王 超，王 强

(1.天津中医药大学，天津 300193；2.天津中医药大学第一附属医院 心血管科，天津 300193)

王强教授是天津中医药大学第一附属医院心内科主任医师、硕士研究生导师，从事临床与科研20余载，学验俱丰，尤其在治疗心律失常方面具有独到之处。笔者有幸随师临诊，现将导师治疗心律失常经验，介绍如下。

1 病因病机

心律失常是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序的异常，是临床常见的心血管病，是引起各种心脏病死亡的主要原因之一[1]。本病归属于祖国医学“心悸”“怔忡”“脉结代”等范畴，临床表现为自觉心中悸动，惊惕不安，甚则不能自主，脉律不齐，常伴胸闷、气短、乏力、憋喘、头晕等症状，一般多呈发作性，每于劳累过度或情志波动而发。本病多由体虚劳倦、感受外邪、药食不当所致，其病机不外乎气血阴阳亏虚，心失所养；或邪扰心神，心神不宁。正如金·成无己在《伤寒明理论》云：“心悸之由，不越二种:一者，气虚也，二者，停饮也。”病位在心，与肝、脾、肾、肺4脏相关[2]。

吾师临证体悟，本病的发生尤与脾、肾二脏关系密切。首先，脾主统血而心主行血，脾主运化，为气血生化之源。脾脏的功能受损，气血津液生化乏源，宗气不行而致血脉运行无力，气虚不能自护则心中悸动不宁。其次，肾为先天之本，阴阳之根，心肾同属少阴，心主血，肾藏精，精血同源。肾精充盈，阴平阳秘，心气得肾阳温煦、推动，则血脉鼓动有力。若肾阴不足，不能上制心火，则水火不济、心肾不交；……