刘彬彬，孙月琴 （荆州市第三人民医院体检科，湖北 荆州434000）

近年来，随着糖尿病发病患者人数的增加，糖尿病足患者数量也逐渐增加。糖尿病足是严重的糖尿病慢性并发症，往往反复发作，迁延不愈，形成慢性难愈性溃疡，是非外伤性截肢的重要原因，严重危害糖尿病患者的健康，降低患者的生活质量，给家庭和社会带来极大的压力和负担［1－2］。负压封闭引流技术 （VSD）是一种新型的引流技术，目前在国内外创伤外科、骨科、整形外科、普外科等复杂难愈创面中得到广泛应用［3］。2011年6月至2012年6月我们对25例糖尿病足患者溃疡创面实施VSD治疗，经过密切观察与精心护理，取得了满意效果。

1 临床资料

1.1 一般资料

本组患者25例，男16例，女9例。年龄45～75岁，符合世界卫生组织对糖尿病足的标准，按Wagner分级标准分：3级18例，4级5例，5级2例，创面面积3cm×4cm～15cm×10cm，溃疡部位位于足趾、足底、足背及足踝。

1.2 方法

首先彻底清创，切除深部坏死组织，充分止血，将VSD敷料按创面大小修剪贴附于创面并缝合，擦干净创面周围皮肤，用生物半透性薄膜粘贴密封整个创面和VSD敷料，范围必须超过创缘2cm，连接VSD敷料的硅胶管，根据需要用三通管将所有引流管合并为一个出口，与中心负压引流装置连接，调节最佳负压值保持负压恒定，持续负压吸引7～10d，观察创面肉芽组织生长情况，根据创面情况决定Ⅱ期治疗。

1.3 结果

本组25例患者中，18例3级创面经1次VSD治疗后肉芽组织新鲜，其中3例创面明显缩小，经换药后愈合，15例行Ⅱ期植皮或皮瓣转移修复术后愈合；……