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依匹斯汀联合复方甘草酸苷治疗荨麻疹的疗效观察与护理

2013-12-03张利玲监利县人民医院皮肤科湖北监利433300

长江大学学报(自科版) 2013年21期
关键词:风团斯汀甘草酸

张利玲 (监利县人民医院皮肤科,湖北 监利433300)

慢性荨麻疹是一种常见的、难治的、易复发的皮肤病,给患者生活质量带来很大影响。我科于2011年1月至12月采用依匹斯汀联合复方甘草酸苷治疗慢性荨麻疹45例,配合精心护理措施,取得好的疗效。现报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象

慢性荨麻疹87例患者全部来自本科门诊,均符合慢性荨麻疹的诊断标准[1]。其中男37例,女40例。平均年龄36.5岁 (15~66岁)。平均病程20个月 (8周~6年)。随机分成两组,治疗组45例,对照组42例,两组患者性别、年龄和病程差异无统计学意义 (P>0.05)。

1.2 治疗

1.2.1 治疗方法 治疗组给予依匹斯汀胶囊,10mg,1次/d,每日睡前口服,同时口服复方甘草酸苷50mg,3次/d;对照组单纯口服依匹斯汀胶囊,10mg,1次/d。疗程均为6周,疗程结束后总结疗效,停药4周后观察复发情况。

1.2.2 疗效判定 痊愈:风团消退,临床体征消失,不再复发;好转:风团消退30%以上或消退后间隔时间延长,瘙减轻;末愈:风团及瘙痒无明显改善或消退不足30%。有效率以痊愈加好转计算。

1.3 护理

1.3.1 风团和瘙痒的护理 风团和瘙痒是慢性荨麻疹主要临床表现,当患者出现风团和瘙痒时,指导患者外用炉甘石洗剂,不要使用刺激性外用药物。还需避免瘙抓及冷水和热水洗澡;平时不要过度关注瘙痒,尽量精神放松,并且衣着要以宽松柔软为主。

1.3.2 生活护理 嘱患者要清淡饮食,多饮水,忌辛辣食物;多吃新鲜水果和蔬菜,保持大便通畅。平时还需加强体育锻炼,增强体质,提高免疫功能。

1.3.3 心理护理和健康教育 慢性荨麻疹由于反复发作,瘙痒明显,易导致患者焦虑、精神紧张、心理压抑等。所以对患者进行心理护理和健康教育非常重要。①在临床工作中,对患者要用耐心和灵活的语言进行交谈,认真解释患者治疗中的情况,采用心理疏导,鼓励患者树立战胜疾病的信心。②告诉患者慢性荨麻疹的病因、临床表现、治疗方法和预防措施,与患者共同分析其起病原因,并且要求患者与医生配合治疗,以达到预防和治疗目的。

2 结 果

治疗组疗效明显优于对照组,两组有效率有统计学差异 (P<0.01)。停药4周后,治疗组复发率为16.67% (7/42),对照组复发率为38.46% (10/26),差异有统计学意义 (P<0.05)。见表1。

表1 治疗组与对照组疗效和复发率比较

3 讨 论

慢性荨麻疹病因和发病机制不明,50%以上为特发性[2]。现代医学研究认为,慢性荨麻疹与T细胞功能紊乱有密切关系,特别是Th1/Th2比例失衡。其治疗方法较多,但一般以联合治疗为主。依匹斯汀为第2代H1受体拮抗剂,对组织胺、白三烯C4以及5-羟色胺均有抑制作用,不易通过血脑屏障。复方甘草酸苷具有强大抗过敏、抗炎和糖皮质激素样作用,能增强T细胞活性,改善Th1/Th2的免疫失衡[3]。

笔者通过此研究结果显示:依匹斯汀联合复方甘草酸苷治疗慢性荨麻疹6周后疗效明显优于单纯使用依匹斯汀组 (P<0.01),停药4周后两组均有复发,但复发率治疗组明显低于对照组(P<0.05)。因此,采取心理护理,加强对风团和止痒的护理,患者精神状态明显改善,疾病治愈率明显提高,且复发率明显下降,对患者康复起重要作用。

[1]张学军 .皮肤性病学 [M].6版 .北京:人民卫生出版社,2004:108.

[2]詹姆斯 .伯杰 .安德鲁斯临床皮肤病学 [M].10版 .北京:科学出版社,2008:154.

[3]郭卫红,王京滨,杨洪伟,等.复方甘草酸苷注射液治疗慢性突发性荨麻疹外围血T细胞细胞因子水平的影响 [J].中国中西医结合皮肤性病学杂志,2006,5 (4):214-216.

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