林金来，林秋虹 （佛山市顺德区第一人民医院康复医学科，广东 佛山528300）

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，又称de Quervain病，是拇长展肌和拇短伸肌通过桡骨茎突部的狭窄性腱鞘炎，与弹晌指一起，成为手与腕部较常见的骨－纤维管压迫综合征。主要原因在于长期慢性损伤所导致拇长展肌腱与拇短伸肌腱的腱鞘发炎，以腱鞘部位即桡骨茎突处肿胀疼痛为特点，女性和右侧居多［1］。我们于2011年7月至2012年11月间，采用超激光配合火针治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎36例，取得较好疗效。现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

选取的桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者36例中男12例，女24例。年龄24～46岁，平均30岁。病程1个月～20月，平均6个月。其中单腕28例 （左腕12例，右腕16例），双腕8例。主要表现为腕关节桡侧特别是桡骨茎突处胀痛，并向手和前臂放射。拇指活动无力，手握力减弱，不能提重，特别不能作倾倒热水瓶的动作。疼痛可逐渐加重，影响工作和生活。查体：桡骨茎突处明显压痛，有时可见隆起，有的可触及硬结节，病侧腕和拇指活动稍受限，Finkelstein试验阳性。

1.2 方法

1.2.1 超激光照射治疗 引进日本东京医研株式会社制造的HA－550型超激光治疗仪 （简称SL），选用B型透镜照射患侧桡骨茎突位置，输出功率为80%，照射3s后停2s，连续照射8min；选用C型透镜照射患侧腕关节桡外侧，输出功率100%，连续照射7min。上述治疗每天1次，10d为1个疗程。

1.2.2 火针疗法 患者手腕置于治疗桌上，桡侧向上，以桡骨茎突明显疼痛点为中心局部碘酒消毒，乙醇棉球脱碘。选用24号2寸长的不锈钢火针，以酒精灯烧至针身通红后，快速垂直刺入痛点周围，进针1～2mm，迅速拔出，左手持消毒干棉球迅速按压针孔［2］。……