甘 娜，张安林 （荆州市第三人民医院耳鼻喉科，湖北 荆州434001）

鼻腔血管瘤是耳鼻喉科较为常见的鼻腔良性肿瘤，临床症状不典型，一般以患者长期鼻出血为首发症状，可生长于鼻腔各部，以鼻中隔前段多见，肉眼观见瘤体表面光滑，触之易出血。临床治疗方法很多，有激光、低温等离子、微波、手术切除等。液氮冷冻治疗为众多方法中最经济、简单、有效的方法。笔者总结了2009年3月至2012年8月收治的20例鼻腔血管瘤患者，均采取了鼻内镜下液氮冷冻治疗鼻腔血管瘤的方法，疗效确切。现报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象

本组20例中，男15例，女5例。其中18～50岁居多，发病的时间从3个月至3年不等。

1.2 治疗方法

在鼻内镜下先以1%麻黄素棉片收缩鼻腔粘膜，然后以1%丁卡因棉片充分表麻鼻黏膜，麻醉满意后，辨别肿瘤范围、与周围组织关系，将鼻用细长冷冻探头插入瘤体，开启液氮相变冷冻器，致冷7～8s，解冻20～30s，反复冻融3次，至瘤体凝固，明显缩小，基底粘膜发白，创面填塞止血纱布。1周后复查，清除完残余止血纱布，见基底创面局部纤维膜生长，10d后瘤体脱落，基底粘膜光滑。

2 结 果

20例患者中，均一次性治愈，随访1年，未见有复发患者。治愈率100%。

3 讨 论

鼻腔血管瘤在鼻腔良性肿瘤中最常见，约占40%左右［1］，由于肿瘤生长缓慢、位置较隐蔽，早期不易被发现。随着近年来鼻内窥镜的临床发展应用，为临床早期诊断、治疗鼻腔血管瘤提供了帮助。冷冻可导致细胞内冰晶形成，并可因缓慢复温而致冰晶形成，引起细胞内结构破坏或细胞间冰晶损伤，主要见于快速降温过程；……