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阿尔茨海默病中晚期生活护理

2013-03-23桑田红程玉琳

当代临床医刊 2013年1期
关键词:糊状大小便会阴部

桑田红 程玉琳

(安徽省肥东县人民医院 231600)

阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,简称AD)是一种非正常的退化性脑部疾病。多发病于老年人,以认知功能障碍、情感障碍、精神行为异常为主要特点的一种慢性进行性精神衰退性疾病。治疗目前根本无法突破。因此护理对于提高患者生活质量以及生存年数尤为重要。尤其中晚患者生活护理格外重要。

1 皮肤护理

首先衣服要棉布类,宽大,柔软,衣领不宜过大,也不能过小,过小穿脱不便,患者不舒适。过大,天冷时易着凉。衣扣最好用布袋式按扣。晚期患者,卧床时间长,每2~3小时翻身一次,避免局部受压引起压疮。每天用30℃ ~40℃左右温水清洁会阴部。保持会阴部清洁、干燥。对预防皮肤破损尤其重要。冬天老年患者臀部适当擦点护肤霜,增加皮肤弹性,保护皮肤效果明显。对于大小便失禁患者,可以用棉布做尿垫。但要注意随时更换。防止长时间由尿液刺激引起皮肤潮红、皮疹、皮肤破损出现。患者病情能坐时,尽量抱起,坐30~40分钟,晒晒太阳,增加患者舒适度,享受生活。

2 饮食护理

中晚期患者,食物主要以易消化,营养丰富,保持大小便通畅为主,主要以谷物、牛奶、豆类、维生素为主。自己能进食;尽量把食物切成小块,食鱼肉时骨刺提前剔除,放在患者眼前,方便患者进食。注意食物温度,不要过冷、过热。

晚期患者,吞咽功能失调,吞咽困难。每顿就需要把食物做成糊状,但不要油腻、少盐,高蛋白,每天定时、定量,每次喂200~300ml,每天约喂4~5次,视病人身体状况增减,食物不要过烫,喂速度要慢,吞咽后再喂,每餐后喂少许温开水,每勺约1~2ml左右,不宜过多。在喂时,上半身靠起约40~60度左右为好。

3 药物管理

患者是老人,大多数都有各种基础病,口服药较多。晚期患者服片剂吞咽困难,可以将片剂磨成粉,调成糊状,在喂食物的同时,把药喂进。这样,药苦很快被食物冲淡。在喂药前可以告诉患者药主要起什么左右。

以上各种护理过程中,我们都要尊重患者,表扬患者,增加患者信心,不管患者是听懂还是听不懂。我们都要多同患者交流、说话,讲神话故事,讲新闻,讲老人的以前的事。有意识地来锻炼大脑思维活动,享受晚年生活,让患者感受到更多的爱。

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