(湖州市中心医院神经内科，浙江 湖州 313000)

左乙拉西坦基础研究进展

晏玉奎，王庄*(湖州市中心医院神经内科，浙江 湖州 313000)

目的 介绍新型抗癫痫药物左乙拉西坦(LEV)基础动物实验研究方面的进展。方法 通过查阅近年来的报道，概括了LEV作用于癫痫动物模型的机制、以及与癫痫耐药相关蛋白、脑保护的关系。结果 LEV具有与既往抗癫痫药物不同的作用机制，不仅有抗癫痫作用，还具有抑制癫痫源产生和发展的作用。多数报道LEV不是常见耐药蛋白如P-gp和MRP1/2，MDR1的底物，在难治性癫痫的治疗中具有理论基础，同时LEV在神经保护方面急性期多具积极作用，而在慢性期效果不明显。结论 大量动物实验证明LEV具有全新的作用机制，对于临床癫痫的治疗具有重要指导意义，但在不同癫痫模型及组织中结果不尽相同，值得进一步探讨，为开发新的抗癫痫药物提供借鉴。

癫痫；左乙拉西坦；基础实验

左乙拉西坦(levetiracetam，LEV) 是吡拉西坦的类似物，属于第二代乙酰胆碱激动剂[1]。吡拉西坦是临床常用的改善记忆和认知功能的药物，动物实验证明有微弱的抗抽搐效应[2]，1992年比利时UCB公司研究者Gower观察到吡拉西坦的(S)-乙基对映异构体对听源性癫痫动物模型的抗抽搐效果强于吡拉西坦[3]，之后在多种癫痫动物模型中也证实有较强的抗癫痫作用[4]，新的抗癫痫药物LEV由此诞生，其化学名称为(S)-α-乙基-2-氧代-1-吡咯烷乙酰胺。LEV上市后，临床治疗癫痫，因具有广谱抗癫痫药(AEDs)的特点，其适应证及使用人群逐……