(江门市五邑中医院临床药学室，暨南大学医学院第六附属医院，广东 江门 529000)

葡萄糖氯化钠注射液致过敏反应1例

张玉娥(江门市五邑中医院临床药学室，暨南大学医学院第六附属医院，广东 江门 529000)

1 病例介绍

患者，女，59岁，于3年前无明显诱因出现右侧腰部疼痛不适，曾到当地医院就诊，B超检查发现右侧肾结石，予体外冲击波碎石及药物排石等对症处理(具体不详)后，症状缓解，未见结石排出。近日，症状再发，再次到当地医院就诊，查B超示右侧肾结石并右肾积水，为求系统治疗，遂于2012年7月11日来笔者所在医院门诊救诊。查体：神志清，双肺叩诊清音，双肺呼吸音清，未闻及干湿罗音。体温：36.9 ℃，心率：62 次·min-1，血压：150/74 mmHg。B超示：右侧肾多发性结石，尿液分析提示：WBC 2 330·μL-1。诊断为右肾结石、尿路感染(中段尿药敏+鉴定：阴沟肠杆菌，对头孢三嗪及左氧氟沙星均敏感)。入院后先给予头孢三嗪针+氯化钠注射液抗感染，在静滴该药过程中，出现全身皮肤发红、瘙痒等过敏反应，即更改为左氧氟沙星氯化钠抗感染治疗，左氧氟沙星用至第4日在静滴该药的过程中出现全身瘙痒，无明显皮疹，神志清，无头晕头痛，恶心，无呕吐，无心悸胸闷，上腹部隐痛，无腰部疼痛不适，无肢体乏力，四肢湿冷，尿管及肾造瘘引流通畅，色清。心电监测提示：心率98次·min-1，血压66/41 mmHg，血氧饱和度65%，怀疑为左氧氟沙星所致过敏反应，即予停该药，予心电监护，低流量吸氧，开通静脉通道，静推地塞米松针10 mg，静滴多巴胺针后血压血氧逐渐恢复。……