石佳娜，黄萍，徐慧敏

(1.浙江省立同德医院药剂科，杭州 310012；2.浙江大学医学院附属第二医院药剂科，杭州 310009)

·药物警戒·

沙利度胺引起血小板增多1例

石佳娜1，黄萍1，徐慧敏2

(1.浙江省立同德医院药剂科，杭州 310012；2.浙江大学医学院附属第二医院药剂科，杭州 310009)

1 病例资料

患者，男，67岁，因“胸闷1个月，加重2 d”于2013年2月6日入院，查体：T：36.8 ℃，P：63 次·min-1，R：19 次·min-1，BP：127/64 mmHg；神清，精神可，双肺呼吸音清，未闻及干湿罗音。心界不大，心律齐，心前区各瓣膜听诊区未及明显杂音、震颤，腹部体检阴性，双下肢无水肿。入院诊断为：冠状动脉粥样硬化性心脏病，急性非ST段抬高型心肌梗死，Killip Ⅰ级 ；盘状红斑狼疮。患者既往体质较差，有“盘状红斑狼疮”10年，否认高血压、心脏病、糖尿病等疾病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认重大外伤史，否认手术史，否认中毒、输血史；有青霉素皮试阳性史，曾因盘状红斑狼疮，服用过雷公藤、氯喹，出现肝功能损伤，改用沙利度胺(常州制药厂有限公司，批号：12042232)150 mg，qd，服用期间出现嗜睡明显、便秘，体重增加。

2012年11月22日患者单位体检示血小板387× 109·L-1，略高于正常值，体检后开始服用沙利度胺150 mg，qd(常州制药厂有限公司，批号：12042232)，于2013年1月1日后停用该药。2013年2月6日血小板计数 557×109·L-1，2013年2月7日行冠脉造影术，术中可见：右冠优势型，右冠未见明显狭窄，左主干未见明显狭窄，前降支及主要分支未见明显狭窄，回旋支中段50%狭窄。患者于2013年2月16日在当地医院血常规检查示血小板计数 258×109·L-1，正常。

2 讨论

沙利度胺因具有止吐和镇静作用，于20世纪60年代初在欧洲广泛用于妊娠早期孕妇，结果导致高达12 000名新生儿严重肢体畸形(海豹儿)，为此，40年前从全球撤出市场。……