于秋影，陈娟，李永丽，石磊 （中国人民解放军第一五五中心医院，.药械科，.老年病科，河南 开封475003）

兰索拉唑（lansoprazole）是1992年首次在日本上市的第二代质子泵抑制剂，对于胃酸分泌具有很强的抑制作用。临床治疗胃溃疡、十二指肠溃疡、吻合口溃疡、反流性食管炎、卓－艾综合征。常见的不良反应有头痛、便秘、腹泻、发热、瘙痒和皮疹等，严重的中枢神经系统不良反应少见，尤其是锥体外系反应，卢勇等［1］引用的文献在法国药物警戒系统中有关于该药锥体外系反应的1例报道，但是有关于质子泵抑制剂奥美拉唑、雷贝拉唑中枢神经系统不良反应如头疼、耳鸣、头晕、嗜睡、失眠、焦虑、指端麻木，严重者会引起共济失调、神经精神异常和意识障碍的报道［2］。本文根据临床出现的1例兰索拉唑不良反应进行分析，并对临床用药进行监护，为以后临床合理使用药物提供参考。

1 临床资料

患者，男，88岁，因左下肢肿胀1周，头痛1天为主诉于2012年12月7日入住我院。患者既往有糖尿病、冠心病、脑梗塞、慢性支气管炎病史多年，长期服药及间断住院治疗，否认肝炎、结核等传染病史；否认手术、外伤史；否认食物及药物过敏史。患者12月1日左右出现左下肢肿胀，自行服用利尿剂等药物，左下肢肿胀逐渐加重，向上延伸至髋部，12月7日起床后左下肢肿胀严重，活动受限；且出现头痛，以头顶部为重，为胀痛；大便次数增多，为褐色，下午出现面色苍白，乏力、精神极差。查体：体温36.8 ℃、脉搏74 次／min，血压130／70 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa），神志清，精神较差，重度贫血貌，面色及睑结膜苍白，左下肢重度指陷性水肿，余无异常。……