韩晓峰

(大同市中心血站，山西大同 037000)

大同地区无偿献血者HIV感染情况调查分析

韩晓峰

(大同市中心血站，山西大同 037000)

无偿献血;HIV感染;大同地区

抗-HIV是献血者健康检查的重要项目。近年来，HIV感染在人群中快速增长，并由高危人群向一般人群扩散。虽然自动化检测已在各个血站普及，HIV诊断试剂盒也已由单纯检测HIV抗体升级为联合检测HIV抗原、抗体，但是“窗口期”的存在仍然严重威胁着临床用血安全。作为采供血机构，及时了解和掌握本地区献血人群的HIV感染情况及其特点，不仅能为无偿献血者的招募制定有效的防范措施提供科学的依据，降低输血风险，保证血液安全，而且还可以为政府决策提供依据。为此，我们对大同地区无偿献血者HIV感染情况作回顾性调查和分析，现报道如下:

1 材料与方法

1.1 标本来源 2008年1月-2012年12月，街头无偿献血者标本121460份。

1.2 仪器与试剂 TECAN RSP150全自动前加样系统(瑞士TECAN公司)，FAME24/20全自动酶免分析系统(瑞士哈美顿公司)。抗-HIV初筛试剂(英科新创科技有限公司)，抗-HIV复筛试剂(北京万泰生物药业有限公司)，所有试剂均批检合格，且在有效期内使用。

1.3 检测方法 每份血液标本均使用2种不同厂家的ELISA试剂进行初、复检。初筛抗-HIV有反应者经原试剂双孔复检后仍呈有反应性，送山西省疾病预防控制中心(CDC)艾滋病确证实验室进行免疫印迹(WB)确证，WB阳性者即判断为HIV感染者。

2 结果

2.1 抗-HIV检测情况 见表1:

表1 121460份无偿献血者标本抗-HIV检测情况

2.2 抗-HIV确认阳性者构成情况 见表2:

表2 8例无偿献血者抗-HIV确认阳性者构成情况

3 讨论

2008年1月-2012年12月，我站上报初筛阳性标本合计244例，确认阳性8例，本地区无偿献血人群中HIV感染率为0.007%，低于重庆地区(0.0094%)[1]、四川省(0.013%)[2]及郑州市(0.013%)[3]的感染率。但从表1可以看出，2008-2012年大同地区无偿献血人群中的HIV感染情况呈现逐年上升趋势，临床用血安全不容乐观。

调查发现，本地区无偿献血人群中抗-HIV阳性者男性多于女性，已婚多于未婚，年龄以31-41岁者为主。文化程度偏低，职业涵盖工人、学生、干部等。居住地以本地为主，矿区人数较多。这与矿区流动人口较多，人员成份复杂，娱乐场所缺乏监管，以及许多人性观念淡薄有关。值得关注的是，上述8例HIV感染者中有3人同时感染梅毒，一方面提示性传播目前已成为大同地区HIV感染的主要途径;另一方面，为献血者招募、甄别高危献血者，降低HIV感染提供了一条筛查途径。在街头流动献血车上增加抗-TP的快速检测，可以达到排查高危人群的目的。

本次调查结果表明，大同地区个别区域HIV感染情况较为严重，做为血站，在壮大无偿献血者队伍的同时，在不同区域，有针对性地做好献血前的招募、咨询和体检，甚至增加一些快速检测项目，对确保临床用血安全是完全有必要的。我们认为，要防范乃至杜绝HIV感染，首先要加强无偿献血知识的宣传，使有高危行为的献血者主动放弃献血。其次，要加强实验室质量管理，认真落实《血站实验室质量管理规范》中的要求。另外，在检测策略上尽可能选择灵敏度高、特异性强的试剂。我站自2013年起采取进口、国产试剂高低搭配的方法，有效地提高了HIV的检测水平。

[1]王珍贤，李小红，韩继珠，等.重庆市近7年来献血者血液HIV复查与确证情况[J].中国输血杂志，2007，20(3): 212-213.

[2]郑鹏，张容，杨春晖，等.四川省自愿无偿献血适龄人群HIV流行特征调查[J].中国输血杂志，2008，21(6):458-459.

[3]刘国英，邢培清，王莉，等.郑州市无偿献血者HIV流行病学调查[J].中国输血杂志，2010，23(2):135-136.

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1004-6879(2013)05-0436-01

2013-03-26)