邹菁华，张 琳，肖 静，刘红娟

（重庆市九龙坡区第一人民医院消化科 400050）

重型肝炎、肝硬化及肝癌等严重肝病患者往往免疫力低下、住院时间较长，容易发生医院感染，感染发生后可加重肝功能衰竭，促使病情恶化［1-3］。及时准确地了解患者感染病原菌的分布及耐药情况，对于合理使用抗菌药物以有效控制感染、降低死亡率具有重要意义。现对本院近年收治的重症肝炎、肝硬化等肝病患者院内感染病原菌的构成及药敏结果分析报道如下。

1 资料与方法

1.1 标本来源 选取2008年1月至2012年6月本院收治的486例住院重症肝病患者，其中，重型肝炎356例，肝炎、肝硬化123例，肝癌7例。所有病例诊断符合2000年中华医学会《病毒性肝炎防治方案》标准［4］。按照卫生部2001年颁发的《医院感染诊断标准（试行）》对医院感染病例进行诊断。采集患者血液、腹水、痰液等标本进行病原菌培养，同一患者同一标本检出相同病原菌取第一次培养结果进行分析。

1.2 细菌分离培养及鉴定 有可疑医院感染的重症肝病患者，留取相应部位的标本，血液、腹水等无菌部位标本采用BD公司9120型全自动血培养仪培养，痰液及尿液等标本参照《全国临床检验操作规程》进行常规细菌分离培养。采用法国生物梅里埃公司的Vitek-32自动微生物分析系统或API系统对分离的病原菌进行鉴定。

1.3 药物敏感性试验 采用K-B纸片扩散法进行药物敏感性试验，根据CLSI最新标准判定结果。药敏质控菌株：大肠埃希菌ATCC25922、金黄色葡萄球菌ATCC25923、铜绿假单胞菌ATCC27853。……