唐凤英

（江苏省盐城市妇幼保健院儿科 224001）

高未结合胆红素血症是婴儿期常见的疾病之一，近年来随着对胆红素研究深入，发现高胆红素在体内持续存在对婴儿听力及神经系统有不同程度损伤［1］。尽快明确病因，根据病因制定合理治疗方案进行早期干预至关重要。现将本院2010年1月至2012年12月收治的90例婴儿高未结合胆红素血症进行病因综合分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本院儿科2010年1月至2012年12月收治的1～3个月高未结合胆红素血症患儿90例，其中，男52例，女38例，男女比例1.3∶1.0；年龄28d至2个月73例，大于2月17例；1～7d发病49例，7～14d发病29例，≥14d发病12例。诊疗时间28～58d。轻度黄疸（血清总胆红素34～205μmol）13例，中度黄疸（血清总胆红素205～342μmol／L）57例，重度黄疸（血清胆红素大于342μmol／L）20例。90例新生儿高未结合胆红素血症患儿按照《实用新生儿学）（第3版）新生儿高未结合胆红素血症诊断标准作诊断［2］。患儿血清胆红素以未结合胆红素为主，肝功能均正常。

1.2 方法

1.2.1 检验方法 儿科住院部对所有住院患儿进行血常规、C-反应蛋白（CRP）、血总胆红素、直接胆红素、血培养、脐部分泌物培养，并进行三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、血清促甲状腺素（TSH）3项甲状腺功能及心脏彩超检查。

1.2.2 综合治疗 （1）血清总胆红素小于252μmol／L纯母乳喂养儿入院后暂停喂养母乳3～5d，给予配方奶粉进行喂养，不愿停母乳喂养儿给予茵栀黄口服液10mL／d，分2次口服；（2）所有大于252μmol／L母乳性黄疸除停母乳外，入院后均采用蓝光照射及茵栀黄口服液治疗；（3）其他治疗：病因治疗，合并感染给予抗感染治疗，合并甲状腺功能减退症予甲状腺口服治疗。……