周连生，韩景田，窦贺荣，曲爱娜，张 实 (武警后勤学院附属医院实验动物中心，天津300162)

试题库建设是实现教考分离的基础，有利于规范教员规范化教学和加强学员素质教育，有利于促进教学质量的提高。为进一步深化教学改革，根据救援医学外科手术学课程标准的要求，结合外科手术学的教学特点，分析课程考核内容，遵循科学、合理的原则，对试题的题量、题型、教学要求、认知层次、难易度及分数分配等要素进行总体设置，并制订命题方案后，依据课程配套教材［1］，我们建立了救援医学专业外科手术学试题库。

1 方法

1.1 题量要求

试题的总题量按每学时20道试题计算。同时，保证题库中各种题型的总题量至少是编制单份试卷抽取该题型实际题量的10倍以上。我院救援医学专业外科手术学为54学时，题库总题量为1 080题。

1.2 题型类别及比例控制

试题库题型包括客观题和非客观题两大类，共计5种题型。客观题类:包括单项选择题(每道试题由1个题干和5个备选答案组成，每题1分)和判断题(每题1分)。非客观题类:包括填空题(每空0.5分)、名词解释题(每题2分)和简答题(每题4分)。名词解释、判断题、填空题各占10%;单项选择题占50%;简答题占20%。

1.3 试题分配

根据救援医学专业外科手术学各知识点教学时数为54学时，总试题量为1 080(54×20)题，列出各知识点题量分配表，并参考此表命题;按照课程标准的要求，按掌握、熟悉、了解的权重约为0.6、0.25、0.15 的比例分配各章节试题;将试题考查的认知层次分为记忆、理解和应用3个层次，其权重分配为应用题约占0.5，记忆和理解题各占0.25左右;救援医学专业外科手术学试题库试题难度分易、中、难三类。其中易、难各占20%左右;中占60%左右。

2 结果

按照我们编写的救援医学专业外科手术学试题库，参照学时数，各知识点题型数量分配见表1;题数在知识点和教学要求、认知层次和试题难度上分布信息统计见表2。

表1 各知识点题型数量分配(题)

表2 在知识点和教学要求、认知层次和试题难度分布(题)

3 讨论

手术学试题库的建设，有利于规范教员规范化教学和加强学员素质教育，有利于确保考试的公正与公平，有利于促进教学质量的提高。高质量的题库至少应体现在:①库中试题是否能合理涵盖该课程的内容和知识点，且对重点部分有所侧重;②为组卷需要而对库中试题所制定的指标体系是否科学合理［2］。试题按科学原则组织，并有足够的试题量，使考核内容、技术参数、题量比例，都能满足考试大纲和命题方案的要求;并根据学科的发展，教学内容和教学要求的变化，不断地更新和补充［3］。命题应以人才培养方案、教材和课程标准为依据，既反映重点、又照顾全面，既检查学员掌握知识的程度、又考核学员运用知识分析和解决问题的能力。命题要严格依据教学要求的不同程度，确保命题的合理性;要依据学习认知层次分类，确保命题的科学性。同时，试题应保持独立性，同一知识点不宜在同一课程的不同题型中重复考查，试题之间不可相互暗示。试题的内容、范围、重点、难点应与课程标准相一致。要突出基本概念、基本知识、基本技能;命题要严谨、题意要清楚、明确、简明，并有配套的评分标准和正确答案等［4］。

表中的知识点一项，只列出了各章的知识点内容，实际编写时需要进一步细化，明确各节知识点题型数量的分配要求，如常见外科手术一章，又分静脉切开术、清创术、胃肠道手术、气管切开术、脾切除术、胸腔闭式引流术、阑尾切除术、腹前壁切口及剖腹探查术等知识点，每个知识点都要列出题型数量的分配要求，这里不再赘述。总之，通过试题库出现的内容包含全部教学内容，体现教学中的重点和难点。为应用试题库进行考试打下坚实的基础，同时能够全面公正地评价学生的学习成绩，这样的试题库才是完整可用的题库，才能发挥它的考核效果［5］。该试题库经2008级和2009级救援医学专业学员使用，组卷顺利，考试成绩呈正态分布。

［1］马跃美.外科手术学基础［M］.第2版.北京:人民卫生出版社，2011:1-228.

［2］张小全，杨慧敏，张世和.试题库系统设计及对题量问题的讨论［J］.计算机应用及软件，2004，21(1):44-46.

［3］吴俊晓，蔡 林.外科学综合测试题库的建立与应用［J］.中国现代医生，2009，47(8):140-141.

［4］王伊娜.建立教学考试试题库或试卷库实施考教分离［J］.中北大学学报:社会科学版，2005，21(4):76-78.

［5］马百霞.浅谈教师命题的技巧［J］.职业技术，2012，(6):94.