朱 频

挂号、缴费排长队的现象已成为目前各大综合型三甲医院门诊不可回避的现实问题，门诊窗口压力不堪重负，老百姓看病怨声载道。2012年下半年南京地区各大综合型三甲医院陆续推行门诊“银医一卡通”自动挂号、缴费的服务系统，从而分流就诊人群，缓解窗口压力。然而在实施使用过程中推进困难，使用率低下。笔者就“银医一卡通”推广使用中遇到的问题进行了分析，探索并研究对策，提出在自费病人以及没有联网结算的省特约医疗等就诊人群中使用空间很大;强调在机器能够控制、程序设置符合政策规定的状态下，可探索推进在南京市区特约医疗、南京市医保病人以及省级公费医疗病人中使用;强调医、银、保三方共建，以保障统筹基金使用安全，实现信息化的大型综合性医院的服务功能体系，造福于不同医疗待遇的就诊患者。

1 门诊“银医一卡通”医疗服务功能介绍

为了优化门诊就医流程，减少患者就医等候时间，医院与银行合力开通自助的服务系统。要求患者必须持二代身份证在医院自助设备机器上开通南京医疗卡;南京市医保病人还必须持医保卡与二代身份证同时在自助设备上绑定注册;南京医疗卡可实现充值、查询、挂号、缴费和取报告功能。

2 目前就医人群结构及结算付费方式

2．1 自费病人 在医院窗口就诊挂号、缴费以现金与医院结算付费。

2．2 南京市医保病人 在医院就诊挂号缴费凭“医保卡”在窗口通……