孙世明 (攀钢集团总医院密地院区放射科，四川 攀枝花 617063)

功能性鼻内窥镜手术在慢性鼻炎鼻窦炎的治疗中已有广泛应用，鼻腔、鼻窦的解剖结构及窦口引流通路的阻塞部位、程度等因素均可影响到功能性鼻内窥镜手术的安全性和手术效果。笔者收集138例经临床证实的慢性鼻炎及鼻窦炎患者的CT影像资料，就其分型和临床意义进行探讨。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:本组138例，男95例(68.8%)，女43例(31.2%)，年龄16～69岁，平均45岁。主要临床症状表现为鼻塞，反复流脓涕，头痛头昏等症状。

1.2 方法:所用CT机为美国GE公司CT/E型螺旋CT，均采用冠状位扫描，从鼻腔前缘开始，行全鼻腔和鼻窦连续扫描。扫描层厚为5 mm，对兴趣区病灶加扫2 mm或3 mm薄层，以更清楚地显示病灶内细微结构。

2 结果

CT按照副鼻窦引流通路阻塞的部位和程度将慢性鼻炎鼻窦炎分为6种类型［1－2］:漏斗型(Ⅰ型)、鼻道窦复合体型(Ⅱ型)、蝶筛隐窝型(Ⅲ型)、鼻腔鼻窦息肉型(Ⅳ型)、特发型(Ⅴ型)和混合型(Ⅵ型)。本组资料中漏斗型 31例(22.52%)，其中单侧和双侧例数分别为21例和10例;鼻道窦复合体型34例(24.6%)，其中:上颌窦、额窦及前中组筛窦炎，单侧，双侧例数分别为20例、14例和6例;上颌窦及前中组筛窦炎9例，单侧7例，双侧2例;上颌窦炎5例，单侧3例、双侧2例;蝶筛隐窝型9例，占6.5%，其中:蝶窦炎及后组筛窦炎5例，单纯性蝶窦炎4例;鼻腔鼻窦息肉型19例，占13.8%，其中:单侧11例，双侧8例;特发型16例，占11.6%，其中:上颌窦黏膜囊肿11例，单纯性上颌窦黏膜局限性增厚5例，混合型29例，占21.0%，其中:Ⅱ型加Ⅲ型最多，共21例，Ⅰ型加Ⅲ型8例。……