李暐 综述 屈季宁 审校

正常的发声依赖于完整的发声器官和良好的发声功能,声带作为重要的发声器官在其中起着重要作用。发声时，气流由肺发出沿气管达声门下，当声门下压力达到一定水平时，闭合的声带打开并产生振动和黏膜波从而发出声音[1]。声带黏膜波的形成依赖多种因素，其中保持声带表面湿润度对维持声带正常黏膜波的形成起着重要作用。国内外学者对声带表面湿润度的调节展开了大量的研究，本文就目前关于声带表面如何保持水化平衡、各种因素对声带表面水化平衡的影响及其水化平衡失调对发声功能的影响研究进行综述，并简单探讨声带表面水化失衡的治疗进展。

1 声带表面湿润度的调节

正常声带表面的湿润度主要通过黏液毯、声带上皮细胞水调节、声带表面水通道蛋白及喉气管表面腺体分泌进行调节。

1.1黏液毯 声带由上皮、固有层、横纹肌、神经、血管和软骨组成，为多层结构，每层发挥不同的作用[2]。其中声带上皮为复层鳞状上皮，覆盖于其上的黏液层，又称黏液毯。黏液毯分为黏蛋白层和浆液层，黏蛋白层含有大量的黏蛋白分子，可防止下方浆液层、纤毛和细胞的水分丢失；浆液层是黏膜纤毛毯层，它直接与纤毛接触，拥有大量水分；纤毛在水分多、黏滞性低的浆液层中更容易运动。在气管中，黏膜纤毛毯随着纤毛不断地向后、上摆动，以循环的形式向上运动。健康人黏膜纤毛毯沿气管摆动的速度为4～21 mm/min，在正常情况下这种移动和完整的黏膜纤毛毯结构保持了声带的健康和湿润[3]。……