彭艳丽

加强消毒供应中心人员职业安全防护

彭艳丽

消毒供应中心是负责全院医疗器械消毒的重要部门, 供应中心每天要回收大量的污染器械, 工作人员面临各种物理性、化学性、生物性等职业危害因素, 直接关系到医务人员的健康和安全,本文根据职业危害因素, 有针对性的提出了防护策略。

职业危害因素；职业安全防护措施

一、消毒供应中心的危害因素

1 物理性因素 噪音、高温、粉尘、锐器刺伤、紫外线照射、空气消毒机照射、触电、压力蒸汽灭菌故障等都对人体有害。

2 化学因素 消毒供应中心工作中所使用的多酶洗液、除锈剂、含氯消毒剂都对人体的皮肤、呼吸道、消化系统、眼睛、均有不良刺激。

3 生物因素 回收的器械有大量的微生物污染, 特别是血液、体液、可能被乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、艾滋病毒等污染。如果长期接触这些污染的医疗器械, 病原体很可能通过破损皮肤进入人体, 造成感染。不规范洗手, 易引起消毒供应中心内部和医院公共设施的污染, 甚至还会将病原菌带入社会和家庭。

4 社会心理因素 由于受传统观念的影响, 大多数的消毒供应中心发展迟后, 资金投入不足, 在器械处理时缺乏专业的清洗、消毒、包装设备, 只能人工代替。导致操作不正规,存在潜在医院感染。部分单位领导不重视, 把消毒供应中心列为后勤辅助科室, 职工在进修学习、职称晋升等方面均受到一定影响, 存在着一定的消极情绪和心理落差感。

二、防护措施

1 生物因素 每天工作人员用下收车回收污染器械, 带好防护用品, 坚持带一次性手套, 清洗器械时带帽子、口罩、护目镜、双层手套, 穿防水衣、防水鞋, 工作完毕后正确洗手,用手消毒液, 供应中心全体人员接种乙肝疫苗。加强防范意识, 认真执行操作流程, 护士长每周组织工作人员安全知识学习, 作好笔记, 做到每人都懂防范知识, 确保工作人员的身心健康。

2 化学因素 在工作中使用酶清洗剂、除锈剂、优氯净时,如溅到脸上及眼睛时, 用清水洗脸, 用洗眼器冲洗十分钟,同时带好口罩、帽子、护目镜、双层手套。时刻有防护意识, 尽量减少对身体的危害。定期学习化学消毒剂的特点及配置, 对环氧乙烷工作人员进行知识学习, 遇到突发事件时如何处理。

3 物理因素 消毒员持证上岗, 有良好的消毒知识, 操作中严格执行操作程序, 开锅时不面对锅门, 应站在门后或门旁,以防热气烫伤, 灭菌物品冷却30 min后才能卸载, 取物品时带手套, 如不慎烫伤, 立即涂烫伤膏。为了降低噪音, 在高压蒸汽锅前安装隔音板, 折叠手术敷料时带好口罩、帽子、手套, 以防粉尘及病毒侵入人体。发现压力蒸气灭菌器发生故障时, 及时找维修人员, 防患于未然。不在紫外线照射时走动, 如工作需要, 带护目镜, 在清洗器械时防止锐器刺伤,如不慎刺伤, 立即挤出血液, 用流动水冲洗, 同时用肥皂洗手, 用碘伏消毒, 必要时接种乙肝疫苗。定期培训用电知识,发现插座、电器有故障时, 及时找维修人员, 切记疏忽, 造成触电, 电器用完拔下插座。

4 树立标准预防的观念 要把所有被患者体液、血液污染的器械物品视为具有传染性, 工作人员每次接触污染物品后,应及时按七部洗手法洗手或快速手消毒, 经常洗手坚持标准预防是控制疾病传播的重要手段和关键环节。

5 健全工作制度 细化工作职责将工作职责细化三大部分：工作态度包括劳动纪律、工作作风、团结协作精神、工作流程包括工作日志、工作程序、设备维护保、要求达到的质量标准、管理标准。基础理论包括供应中心的各类制度、本班职责、流程、各类监测标准、基础理论知识、清洗消毒专业知识、制定评分标准。作为指控活动中考核的依据, 使每位工作人员的工作有计划性、系统性、达到自我管理、自我控制。

6 加强安全管理, 保证防护措施的应用, 在日常工作中,护士长制定安全防护制度, 监督制度的落实, 做到人人懂防范知识, 定期学习卫生部关于《医院感染管理条例》的规定, 让每个工作人员意识到落实防护措施是保护自己安全的一个重要方面, 使每位工作人员的工作有计划性、系统性、达到自我管理、自我控制。提高工作人员自我防护意识, 将各工作流程中存在的危险因素降低到最小程度,有效地防范职业危害, 确保工作人员的身心健康。

三 好多供应中心人员认为需加强医院感染控制部门的监控力度, 防护物品的花费较大, 因此做好防护工作,既要提高医务工作人员自身的素质, 又要得到领导的理解及支持, 才能使预防措施应用贯彻于实践中。创造有利于自身防护的环境, 如配备足够的防护用品, 有条件的下班前沐浴,建立监控网络, 在科内设一名感染控制兼职监督员, 对平时工作者制定相关措施, 加强人员防护意识, 培养良好的操作习惯,提高职业防护的自律性。

四 随着医疗卫生事业的不断发展, 医院感染及职业防护越来越被医院广泛关注。由于消毒供应工作的特殊性, 使消毒供应中心工作人员成为职业危害的高危人群。因此要注重消毒供应中心工作人员职业防护意识的培养, 加强职业安全防护知识的培训, 提高工作人员自我防护意识, 将各工作流程中存在的危险因素降低到最小程度, 有效地防范职业危害,确保工作人员的身心健康。

136001 吉林省四平市第一人民医院消毒供应中心