闵红霞 张会荣

浅谈脑卒中后抑郁患者的护理

闵红霞 张会荣

目的浅谈脑卒中后抑郁的护理。方法对脑卒中后抑郁患者，给予科学合理的心理、康复、饮食、用药、生活等护理。结果通过以上护理措施，对脑卒中后抑郁患者的康复起到了较为理想的效果，使其早日康复。

脑卒中;抑郁;护理;康复

脑卒中是一种因脑部病变所致智力和肢体功能障碍，并伴发心理障碍的疾病，但卒后抑郁是最为常见的情感障碍，多表现为少言寡语、情绪抑郁、睡眠障碍、食欲缺乏、精力减退等，因而在护理过程中，应采取科学、合理的护理措施，取得较为理想的效果[1]。

1 心理护理

心理护理是脑卒中后抑郁症护理中的首要护理原则，针对患者多疑、健忘、消极、自杀的情感变化，护理人员应给予疏导、解释、安慰，通过交流发现问题，对患者的每一点进步都给予表扬、鼓励，让其看到希望，增强信心，使其战胜疾病。

1.1为患者创造舒适的病区环境 对新入院的患者要热情接待，认真周到的做好入院宣教，使其尽快熟悉医院环境及规章制度，促使其与周围人建立感情和友谊，消除孤独和不安。

1.2尊重患者取得信任 我们要尊重他们，因脑卒中多为中老年人，绝不可认为患者理解差或反应迟钝而不予理睬，每做一项护理都要向患者解释其目的及要求，更不要在本人面前议论病情。

1.3消除患者的恐惧感 首先医护人员态度要沉着镇静、动作轻柔、表情亲切，随时注意患者的病情变化，因脑卒中起病急、来势猛，尤其是清醒的患者或昏迷后意识转为清醒的患者，发现自己偏瘫或失语的，情绪激动、暴躁、悲观消极、多疑多虑，经常处于紧张害怕状态的，护理人员应多和患者交流，用移情的护理方法为患者解决实际困难，激发患者的生活斗志，树立战胜疾病，适应生活，从而激励他们，让他们看到美好的前景。

2 康复护理

2.1加强肢体功能的锻炼 肢体功能锻炼[2]是一项艰巨的工作，要求医护人员有极大的同情心，通过反复的解释让患者深信，因病引起的肢体偏瘫是可以恢复的，并告知患者绝大多数患者下肢活动和恢复大多先于上肢，掌握这个规律，使患者增强战胜疾病的信心。

2.2加强语言功能的锻炼 语言功能的锻炼是一项艰难而复杂的锻炼过程，因此，护理人员要有百倍的耐心去解释，使患者有坚强的毅力，持之以恒，反复练习，并产生积极情绪。因语言障碍是脑卒中的后遗症之一，失去了语言，给患者心理和精神都带来极大的痛苦，易产生急躁和消极情绪[3]。

3 饮食护理

脑卒中患者经常伴有食欲减退、睡眠障碍，首先对患者进行饮食指导，给予高蛋白、高热量、高维生素、低糖低脂饮食，但此类患者往往伴有偏瘫，经常卧床，因此护理人员要加强皮肤及口腔护理，定时为患者翻身拍背， 采取功能位，预防感染及褥疮。

4 特殊护理

自杀是脑卒中最严重的情况，针对此类患者，护理人员应加强查房制度，要尽早识别先兆，通过言语表达、行为、语言来识别自杀先兆，及时采取补救措施，立即通知家属，加强病房内安全检查，禁带危险品入病房。

5 用药护理

对症状明显的患者，单纯的心理、饮食、生活护理是不够的，还需要配合适当的抗抑郁药物治疗。此时，护理人员应正确的指导给药，给药前为患者详细的说明药物的作用、服药方法、服后可能出现的副作用、如何处理等。护理人员发药时要做到三查七对[4]，并将药物发到患者手中，让患者把药物服下方能离开，预防患者不配合治疗将药物自行丢弃。

6 生活护理

护理人员要协助患者做好个人卫生，保持病房清洁、安静、舒适，阳光充足、 空气清新，抑郁患者情绪波动大，个别患者常不暴露自己的痛苦，有时强作欢笑，以逃避医护人员的注意，因此，要多注意观察患者的情绪变化，如发现异常及时纠正[5]。

总之，随着医学模式的不断转变，护理模式也随之发生变化，因此，作为一名护理人员，不仅要有坚实的理论基础和娴熟的技术，还要有良好的沟通技巧，运用科学手段、恰当方法、和蔼的态度对患者进行积极的疏导，同时加强心理、康复、饮食、用药、生活等护理，充分调动患者的主观能动性，帮助其消除自卑心理，全面提高适应能力，顺利摆脱抑郁。

[1] 张震涛,王涛.卒中后抑郁的研究进展.中国卒中杂志，2008,23:738.

[2] 张通.脑卒中的功能障碍与康复.北京科技技术文献出版社，2006:628-631.

[3] 郭全芳.抑郁患者情感体验的研究.中华护理杂志，2008,43:965.

[4] 刘成.卒中后抑郁患者的护理干预.中国误诊学杂志，2007,7:5698-5699.

[5] 中华医学会精神科分会.中国精神障碍分类与诊断，第3版，2001:8.

TalkingaboutdepressionafterstrokepatientcareQingzhouInvalideshospitalinShandongProvince

MINHong-xia，ZHANGHui-rong.

QingzhouinvalideshospitalinShandongProvince,Shandong262500,China

ObjectiveTalking about post-stroke depression care.MethodsThe patients with post-stroke depression, given scientific and rational psychology, rehabilitation, diet, medication, life care.ResultsAbove care measures, the rehabilitation of patients with post-stroke depression played a more satisfactory results, and make a speedy recover.

Stroke;Depression;Care;Rehabilitation

262500 山东省青州荣军医院