刘继民

不同质子泵抑制剂治疗消化性溃疡临床观察

刘继民

目的 探讨不同质子泵抑制剂治疗消化性溃疡的临床效果，进一步指导临床治疗。方法

质子泵抑制剂；奥美拉唑；泮托拉唑；消化性溃疡

消化道溃疡包括胃溃疡、十二指肠溃疡等消化系统溃疡，是常见的临床疾病。研究结果表明，幽门螺杆菌感染是导致人体出现消化性溃疡的主要原因，且导致病情反复发作，是治疗消化性溃疡的关键[1]。质子泵抑制剂类药物是临床上常用的治疗消化性溃疡的药物，整体效果显著，但种类众多。本文选择郑州市中医院收治的80例消化性溃疡患者，对泮托拉唑与奥美拉唑治疗消化性溃疡的效果进行了对比，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2010年1月～2012年1月之间收治的消化性溃疡患者80例，按照随机分组原则划分为观察组和对照组各40例。所有患者经临床确诊为消化道溃疡患者，且排除严重心、肝、脾、肾功能障碍、孕妇或哺乳期妇女以及并发症患者。观察组患者中，男17例，女23例，年龄16～60岁，平均年龄36.5岁，其中胃溃疡16例，十二指肠溃疡20例，复合溃疡4例。对照组患者中，男21例，女19例，年龄18～65岁，平均年龄37岁，其中胃溃疡15例，十二指肠溃疡16例，复合溃疡9例。两组在一般资料方面的对比差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组治疗方法 首先给予常规基础治疗，包括抗生素抗感染、止血药物止血、抑制胃酸和保护胃肠黏膜等常规疗法。对照组40例患者在常规治疗的基础上加用质子泵抑制剂奥美拉唑进行治疗，用法用量为：奥美拉唑肠溶胶囊口服治疗，用法用量：20 mg/次，1次/d，清晨空腹饮用。

1.2.2 观察组治疗方法 观察组40例患者在常规基础治疗的基础上，采用泮托拉唑进行治疗。泮托拉唑的用法用量为：泮托拉唑肠溶片口服治疗，用法用量：40 mg/d，每天分早晚2次口服，且均在餐前30 min口服[2]。两组患者均治疗4周后对治疗效果进行判定。

1.3 评价标准 治愈：临床症状全部消失，溃疡愈合；显效：主要症状消失，溃疡处于愈合过程期；有效：临床症状有所减轻，溃疡处于愈合过程期；无效：临床观察、胃镜检查均无好转，甚至出现恶化。

2 结果

2.1 治疗有效率对比，观察组40例患者，显效29例，有效8例，无效3例，治疗总有效率为92.5%；对照组40例患者，显效17例，有效12例，无效11例，对治疗中总有效率72.5%，两组治疗总有效率，对比差异有统计学意义P<0.05。

2.2 不良反应情况，观察组出现2例不良反应，为轻度恶心呕吐，不良反应发生率为5%；对照组出现5例不良反应，为2例腹泻、2例头痛及1例呕吐，不良反应发生率为12.5%。两组不良反应发生率对比差异具有统计学意义P<0.05。

3 讨论

大量的研究实验表明，幽门螺杆菌感染，是导致机体出现消化性溃疡的重要原因，因此，预防和控制幽门螺杆菌感染，是治疗消化性溃疡的关键所在。奥美拉唑是胃酸抑制类药物，其主要的作用是抑制胃蛋白酶和基础胃酸分泌，消除炎症，为抗菌药物的杀菌提供理想的环境。泮托拉唑的组成包括本咪唑和吡啶环，进入人体后可以降低胃壁细胞中的H+-K+-ATP酶活性，抑制胃酸的分泌。泮托拉唑属于第三代质子泵抑制剂，其与第一代质子泵抑制剂奥美拉唑相比，对肝细胞色素P450酶的活性抑制减小，不会影响其它药物在体内的代谢，对肝肾功能影响较小，更加安全[3]。

本文中，观察组采用泮托拉唑治疗，对照组采用奥美拉唑治疗，效果对比差异显著，由此表明，选用泮托拉唑第三代质子泵抑制剂对消化性溃疡进行治疗，效果显著，安全可靠，值得应用推广。

[1] 谢银兰.不同质子泵抑制剂治疗消化性溃疡出血的疗效比较分析.中外医学研究,2013,22(2):9-10.

[2] 王永生.不同剂量质子泵抑制剂治疗消化性溃疡出血临床观察.当代医学,2011,23(12):137-138.

[3] 胡静波.消化性溃疡出血应用不同剂量质子泵抑制剂治疗的效果观察.中国实用医药,2011,24(11):121-122.

450007郑州市中医院

将本院收治的消化性溃疡患者共80例，随机分为观察组及对照组各40例；所有患者均给予常规疗法进行治疗，包括止血、抗感染、胃肠粘膜保护及抑酸等；观察组在此基础上加用泮托拉唑进行治疗，对照组加用奥美拉唑进行治疗，对两组治疗效果及不良反应情况进行观察及对比分析。结果 观察组治疗总有效为92.5%，对照组治疗总有效率为72.5%，两组治疗总有效率对比差异有统计学意义，P<0.05；不良反应情况，观察组出现2例不良反应，对照组出现5例不良反应，不良反应发生率分别为5%和12.5%，对比差异有统计学意义，P<0.05。结论 在常规治疗的基础上加用质子泵抑制剂治疗消化性溃疡，可以有效提高治疗的效果，其中泮托拉唑的应用效果最好，值得应用推广。