孟庆宏

妊娠结局与微量元素相关性的分析

孟庆宏

目的 对妊娠结局与微量元素的相关性进行合理的分析，为使孕妇能及时摄取和补充微量元素并且提供膳食指导以及相应的保健服务，为临床上预防、诊断、治疗妊娠不良结局提供相应的参考价值。方法 将选取的患者随机分组，应用原子吸收光谱分析法对选取对象体内的微量元素进行分析和检测。结果 流产、早产、胎膜早破等妊娠不良结局与微量元素有直接的关系，多种微量元素的缺乏和过多都会对胚胎的发育以及胎儿的正常发育造成影响，从而导致最终不良妊娠的结局。结论 加强对围产期孕妇的微量元素的合理补充，提倡营养的合理搭配，使体内的各元素都在正常比值范围之内。

围产期；妊娠结局；微量元素；原子吸收光谱分析法；合理搭配饮食

微量元素是人体必需的，其主要的摄取途径是食物，若能保证正常的饮食，那在妊娠期出现微量元素的缺乏是十分罕见的[1]。那妊娠期若出现微量元素的缺乏，只能是妊娠前体内矿物质储存不足，而且妊娠期又没有得到良好的补充。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2008年3月年～2010年3月期间本院收治的妊娠妇女。诊断按照妇产科学诊断标准，实验组选取的对象：其中有54例确诊为早期先兆流产，79例确诊为晚期先兆流产，患者的平均年龄为27.6岁。另外还有69例，平均年龄为25.3岁，胎膜早破70例，平均年龄为28.3岁。以上所选取的对象均排除了遗传、感染、内分泌、免疫以及子宫胎盘功能等因素。对照组选取的对象：早孕组的健康妇女为52例，平均年龄为24.8岁，早孕组作为早期先兆流产的对照。中孕期98例，平均年龄为26.7岁，是作为晚期先兆流产的对照组；晚孕期92例，平均年龄为29.1岁，是作为胎膜早破以及早产组的对照组。

1.2 方法 以微量元素硒、锰、铁、铜、锌五种微量元素作为分析指标，不同的微量元素采用不同的分析方法。铜和锌采用的是原子吸收光谱分析法也就是通常所说的火焰法；硒和锰则是用石墨炉法。本研究所应用的仪器以及试剂来源于美国PE公司A7000原子吸收光谱分析仪，上海计量测试技术研究院试剂；日本TOSHIBA全自动生化分析仪，利德曼试剂。所有的患者均是在空腹情况下静脉取血3 ml，然后分离血清供分析硒、铁、铜、锌所用，EDTA抗凝血2 ml，供分析锰用[2]。

1.3 统计学方法 本文所有的统计学数据均采用SPSS 11.0软件进行分析，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

通过对微量元素铁的分析可以发现：①在研究铁的影响过程中，在与对照组的比较中发现，早期先兆流产组以及晚期先兆流产组均有明显的下降，差异有统计学意义(P<0.05)。而胎膜早破组与早产组却有轻微的上升，差异无统计学意义(P>0.05)。由此研究结果可以发现，早晚期先兆流产与铁元素的关系非常密切，而胎膜早破以及早产与铁的关联不大，如何控制以及平衡孕妇体内铁的含量是非常重要的[3]。②在研究硒的过程中发现，通过与对照组的比较中可以明显看出，与研究铁元素结果相似，早晚期先兆流产同样均有明显的下降。另外，早产以及胎膜早破同样也有明显的下降，差异均有统计学意义(P<0.05)。③在研究铜的过程中发现，通过与对照组的比较中可以明显看出，与对照组相比早晚期先兆流产都有明显的下降，差异有统计学意义(P<0.05)。但是胎膜早破以及早产与对照组水平相差不大，差异无统计学意义(P>0.05)，因此此项检测与铜含量的变化不存在必然的联系。④而在进行锰和锌的检测分析过程中发现，两组之间的差异均无统计学意义(P>0.05)。由此可见早晚期先兆流产、胎膜早破以及早产等与铜和锌的水平变化没有必然的联系。

3 讨论

综上所述，硒、铁、铜作为围产期最为重要的三种关键性的微量元素，如果严重缺乏，会导致孕妇出现流产或者胎膜早破的严重症状。因此，孕妇在围产期必须要注意对硒、铁、铜等微量元素的摄入，其中尤以硒最为重要，以避免流产的发生。孕妇应加强对微量元素的合理补充，营养搭配要合理，维持膳食平衡，这样使体内各种元素达到正常、合理的含量与比值，从而有效降低不良妊娠的发生。

[1] 唐咏梅,周瑞华,宁鸿珍,等.缺铁性贫血对妊娠及其结局的影响.中国公共卫生,2002，18(2)：159-161.

[2] 韩朝宏,冯欣,黄醒华,等.妊娠期高血压患者血浆、红细胞内五种微量元素代谢水平比较.中国优生与遗传杂志,2009，17(1)：59-60.

[3] 万波,王冬娥,付四毛,等.孕期微量元素变化与妊娠不良结局相关性研究.中国妇幼保健,2008，23(22):3084-3086.

136001吉林省四平市第一人民医院