李海玲 李文彬 张晓康

社区健康教育对糖尿病患者的影响分析

李海玲 李文彬 张晓康

目的 分析社区健康教育对糖尿病患者的影响。方法 280例糖尿病患者被随机分为两组, 每组各140 例, 实验组常规治疗外行社区健康教育, 对照组行常规治疗。对比两组空腹血糖、餐后2h血糖情况和相关行为改变情况。结果 对照组常规治疗后, 空腹血糖为( 9.1 ± 2.2) mmol /L, 餐后2 h血糖为( 13.5 ± 2.7) mmol /L。实验组健康教育加常规治疗后, 空腹血糖为( 7.6 ± 1.2) mmol /L, 餐后2 h血糖为( 9.2 ± 2.1) mmol /L。两组对比, 差异有统计学意义( P<0.05) 。实验组“合理饮食、科学运动、定期监测、规律服药、定期复查”的人数比对照组多, 差异有统计学意义( P<0.05) 。结论 社区健康教育可以为糖尿病患者提供健康的生活方式和改善服药依从性, 有助于控制糖尿病患者的血糖达标, 可以延缓并发症的发生, 改善患者的生活质量。

糖尿病； 健康教育

糖尿病是一种慢性疾病, 随着人们经济生活水平的提高,糖尿病的发病率也逐渐增高。由于糖尿病患者需要终生治疗,所以在社区对糖尿病患者定期进行健康教育, 向患者宣教糖尿病的有关知识及疾病的危害, 引导患者进行一种健康的生活方式, 充分调动患者积极配合治疗的主动性, 将有利于患者控制血糖, 预防和延缓并发症的发生, 改善患者的生活质量［1］。为此 , 2011 年 1 月 ～2012 年 12 月威海市鲸园社区卫生服务中心在社区定期开展糖尿病健康教育, 取得了明显效果, 现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本社区280例糖尿病患者, 均符合世界卫生组织1999年糖尿病诊断标准, 其中男128 例, 女152 例。年龄 51 ～ 82 岁 , 平均年龄 68 岁。病程 3 ～ 15 年 , 平均 9年。将患者随机分为两组, 实验组和对照组各140 例, 两组患者在年龄、性别及病程上的差异无统计学意义( P>0.05) 。

1.2 方法

1.2.1 常规治疗 对照组患者遵从医生的医嘱, 在饮食、运动和生活上自行调整, 自行改善生活习惯, 同时定期检测血糖。

1.2.2 健康教育 实验组患者除常规治疗外, 对每位患者实施相应的健康教育。内容包括: (1) 疾病认识及心理指导:糖尿病是一种慢性病, 虽然不能根治, 但可以很好的控制,为病人树立战胜疾病的信心。如果对疾病认识不足, 会产生盲目乐观或盲目悲观的情绪, 不利于对疾病的治疗。因此要引导患者正确认识糖尿病, 使其以良好的心态积极配合治疗,以建立持久治疗的信心［2］。(2) 饮食指导: 合理的饮食对糖尿病患者极为重要, 可以减轻体质量, 降低血糖。通过健康教育,让每一位患者都能大致掌握糖尿病饮食的原则, 然后针对每一位患者的具体情况, 推荐合理的每日餐谱, 同时要戒烟酒。(3) 用药指导:根据每一位患者的特点, 制定个体化治疗方案,并嘱患者遵守用药原则, 规律服药。对于使用胰岛素治疗的患者, 告知相关注意事项：如剂量要准确、如何选择注射部位及注射方法。在每日治疗的同时, 监测血糖, 预防出现低血糖［3］。(4) 运动指导：科学的运动, 能使患者消耗过多的热量, 促进血液循环。在制定运动项目和运动量时, 以有氧运动为佳, 如慢跑、打太极拳、骑自行车等, 运动的强度不宜过大, 时间不宜过长, 以0.5 h为佳。另外, 运动时间应在三餐后为宜。 还应注意要预防糖尿病足的并发症, 即: 选用厚底鞋及透气性好的棉质袜子, 保持足部干燥、清洁；每天用温水泡脚5～8 min；修剪趾甲时不应过短；每天检查足部皮肤颜色和温度, 学会检查足背动脉搏动情况。

1.3 统计学方法 采用SPSS 16.0统计软件进行统计分析,计量资料数据用( x-±s) 表示, 两组对比进行t 检验； 计数资料用率表示, 两组对比进行χ2检验。以(P<0.05)为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组血糖平均值对比 对照组常规治疗后, 空腹血糖为(9.1±2.2) mmol /L, 餐后 2 h 血糖为 ( 13.5 ± 2.7)mmol /L。实验组健康教育加常规治疗后, 空腹血糖为( 7.6 ± 1.2) mmol /L,餐后2 h 血糖为( 9.2 ± 2.1) mmol /L。两组对比, 差异有统计学意义( P<0.05) 。

2.2 两组患者行为改变情况 观察组“合理饮食、科学运动、定期监测、规律服药、定期复查”的人数比对照组多, 差异有统计学意义(P<0.05) 。

3 讨论

糖尿病是一种慢性疾病, 需要终生治疗。因此进行社区健康教育, 有助于患者更加全面地认识糖尿病, 增强自身的保护意识和延缓并发症的能力。对糖尿病患者的社区健康教育是针对不同患者制定和实施相应的健康教育措施, 通过疾病认识及心理指导、饮食指导、用药指导、运动指导等, 帮助患者能尽量做到合理饮食、科学运动、定期监测、规律服药、定期复查等, 使血糖达标。本研究显示, 实验组的血糖控制比对照组具有明显的差异优势。综上所述, 社区健康教育有助于糖尿病患者改善生活方式, 使血糖达标, 从而延缓并发症的发生, 并改善患者的生活质量。

［1］ 戴静清.家庭随访对糖尿病患者生活质量的影响.实用糖尿病杂志, 2008, 9( 2) : 108.

［2］ 门晓华.我国糖尿病健康教育现况分析与探讨.齐鲁护理杂志,2010, 8(3) : 395.

［3］ 陈支援, 丁随新, 顾惠琳.社区糖尿病患者10 年强化教育实施评价.中国实用医药, 2009, 4( 21):136.

264200 山东省威海市鲸园社区卫生服务中心