王会战

本文选取36例强直性脊柱炎(AS)患者进行全髋关节置换术疗法，效果明显，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2007年1月至2012年12月36例强直性脊柱炎行全髋关节置换手术患者，共56个髋，都是男性，年龄22～46岁，平均(33.5±1.5)岁，病程持续2～27年，平均为15年;患者都出现不同程度疼痛感，且髋关节功能出现障碍，通过影像学资料发现其关节结构遭到破坏，有部分髋关节存在一定变形情况。

1.2 手术方法 大多数患者应用连续硬膜外法进行麻醉，如患者出现类风湿等情况穿刺失败可以应用椎板钻孔插管或是进行全麻。手术通常取髋关节前外侧或髋关节后外侧入路，患者如髋关节出现屈曲畸形，可以由髋关节前外侧切开，且将关节周围挛缩软组织施以充分松解，如患者髋关节未出现屈曲畸形，可以由后外侧入路;手术后通过X线片显示假体位置保持良好，未出现松动或是移位情况，手术后需及时予以抗生素进行抗感染预防工作;24 h后即可以进行康复锻炼;2 d后股四头肌可以实施等长收缩训练，主动锻炼髋关节功能，3 d后可扶双拐行走，3个月时间内不可负重。随访3个月至2年。

2 结果

本文共选取了36例，其中20例患者为双侧全髋关节全部进行置换，其中有12例患者为一期双侧全髋关节置换。

手术前患者髋关节屈曲活动度在0°～50°，平均为(21.3±6.7)°，总活动度保持在 0°～130°，平均(65.4 ±16.7)°，Harris评分保持在23～73分，平均为(50.8±7.3)分。手术后髋关节屈曲活动度得到显著改善，为(81.2±13.6)°，和手术前比较差异具有统计学意义(P＜0.05)，患髋……