刘丽

门诊口服替吉奥胶囊化疗患者的管理体会

刘丽

替吉奥；化疗；管理

随着肿瘤发病率的上升, 和全民医保新政策带来的福祉,肿瘤患者住院床位紧张的情形越来越凸显严重, 使得肿瘤患者在门诊治疗已成趋势, 加上近年来新型抗肿瘤化疗药物的研发和应用, 在门诊进行肿瘤化疗的患者逐渐增加, 尤其是口服化疗患者, 由于用药方便, 不用住院, 而且毒副反应小有利于观察, 所以对于口服化疗的患者医生多建议在门诊进行。中国平煤神马集团总医院药房管理科收集2012年1月以来36例门诊口服替吉奥胶囊化疗患者的资料进行分析,发现门诊口服化疗的患者需要在管理上加强重视和规范。

1 资料与方法

1.1 一般资料 男26例, 女10例；年龄45~84岁, 中位年龄68岁。大肠癌22例, 胃癌14例。手术后患者17例；晚期大肠癌维持治疗患者19例。

1.2 治疗方法 建立门诊病历, 签署化疗知情同意书。化疗前行血常规、肝肾功能、心电图等常规检查。口服化疗药物为单药替吉奥胶囊(S-1)。替吉奥胶囊用量为80 mg/d, 分2次口服, 连服14 d, 休息7 d重复, 或连续口服4周休息2周重复。服药疗程在4~8个月, 平均为5个月。

1.3 观察目标 主要观察项目为药物的不良反应, 如消化道反应、血液毒性、肝肾功能损害、神经系统损害以及患者的用药耐受性和依从性等。

1.4 观察结果 36例肿瘤患者中, 按照医嘱完成门诊口服化疗全程者32例, 2例因合并症死亡, 2例因病情进展而终止。药物的不良反应主要有口干(3例)、恶心呕吐(2例)、四肢麻木(2例)、白细胞减少(4例)、肝功能损害(3例)、周围神经损害(3例)。……