李玉兰 刘蜻蜻 陈海燕 李学礼 张国美

乳腺黏液腺癌又称乳腺胶样癌， 是一种特殊类型的乳腺癌，其发病率低，具有在肿瘤内产生黏液的生物学特征，且预后明显好于其他类型的乳腺癌。可将其分为单纯型及混合型两种类型。本文分析了不同病理学类型黏液腺癌的超声表现特征，并与乳腺X线进行对比，研究两种检查手段诊断黏液腺癌的准确性，以加强对于影像学诊断黏液腺癌方面的认识。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2009年1月-2012年6月在本院行手术治疗并经病理学确诊的44例黏液腺癌患者。所有患者均于术前行乳腺超声检查及X线摄影检查。根据黏液腺癌的病理学类型不同将其分为2类：单纯型黏液癌及混合型黏液癌。本组单纯型黏液癌共30例，混合型黏液癌共14例。所有患者均为女性，年龄40～85岁，平均63岁。

1.2 检查方法 超声检查：应用日本阿洛卡SSD-A5彩色超声诊断仪，线阵高频探头，探头频率6～15 MHz。患者取仰卧位，双臂上举，充分暴露双侧乳房及腋窝。乳腺X线检查：采用美国GEDMRPLUS乳腺X线机，常规取轴位及内外侧斜位摄影。

1.3 图像分析 根据ACR[1]第4版BI-RADS标准，将BIRADS分级4A及以下诊断为良性，4B及以上诊断为恶性；肿块病灶类型主要分为圆形或类圆形、分叶状、不规则形4种；病灶边缘可分为清晰、模糊及毛刺3种类型。

1.4 统计学处理 用SPSS 13.0统计学软件进行统计学处理。计数资料采取x2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 病灶乳腺超声及X线结果的对比 其中病变部位位于外上象限者占26/44；30例单纯型黏液腺癌中16例病灶形态为圆形或类圆形，8例表现为分叶状，6例表现为不规则形态；……