上世纪九十年代后期开展城镇职工基本医保以后，对医保运行实行什么管理范式，是当时面临的全新而重大的课题。因为它不仅关系制度运行是否稳健有序、管理是否规范有效，而且关系保障是否可靠，制度是否可持续。于是根据医疗保险制度的内在规律和第三方购买服务的特点，借鉴国际上的一些通行做法和管理经验，立足国情，致力改革，在实践探索的基础上，总结归纳出了既符合医保一般规律，又具有中国特色的一整套管理方式方法，即“三二一”管理范式（即医疗保险药品、诊疗项目、医疗服务设施标准“三个目录”，定点医疗机构、定点零售药店“两个定点”和医疗费用支付结算“一个办法”）。这个管理范式实施以后，逐渐为医、保、患三方以及社会相关方面所认同，所接受，收到良好效果。许多有识之士深有感触地说，十几年来我国医保运行较为平稳、管理较为规范有效、基金没有出险、能做到“收支平衡、略有结余”，其中，“三二一”管理范式是关键一环，其功不可没。如果没有“三二一”的规范约束，而是放牧式的信马由缰，医保基金、医保制度因失范而失控，恐怕早就难以为继了。余甚以为然。

“两定”是“三二一”管理范式的重要环节，它和“三个目录”一样是规范医疗服务和就医行为的重要依归，也是经办机构作为第三方购买合理有效的医疗服务的重要抓手。实践告诉我们，“三二一”是个好东西，“两定”不可缺，更不可废，因为它是规范管理优化服务的客观需要。

——摘自王东进《“两定”不可废 协议须完善》（《中国医疗保险》杂志2013年第11期）