王丹

健康教育和护理干预对手足口病的影响研究

王丹

目的 研究对手足口病患儿实施健康教育及护理干预的临床效果。方法 本疾控中心选择2010年8月～2012年8月412例手足口病患儿, 将其分为两组, 对照组的206例患儿采取传统护理方法, 观察组的206例患儿采取有针对性的护理措施及相关健康知识的宣传教育, 比较两组患儿的临床效果。结果 观察组患儿病程时间平均缩短2.35 天, 与对照组相比, 差异有统计学意义(P<0.05), 半年内复发的几率降低(12.96%), 一年内的复发率也降低了(11.30%), 差异有统计学意义(P<0.01)。结论 对手足口病患儿实施有针对性的护理措施, 同时进行相关知识的宣传教育, 能够明显缩短患儿的患病时间, 有效降低复发率。

健康教育；护理干预；手足口病；临床效果

手足口病主要是因感染了柯萨奇EV71和A16病毒, 为一种传染性疾病, 主要通过呼吸道及粪口途径进行传播, 主要见于5岁以下儿童, 一年内均可见发病, 但以春夏季节较多。患儿临床上主要表现为发热, 口腔黏膜、手掌、足底等部位出现水泡、斑疹以及丘疹, 一些患儿膝盖也可见到皮疹。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本疾控中心选择2010年8月～2012 年8月412例手足口病患儿, 其中244例为男性, 168例为女性；年龄在3个月～8岁之间, 平均为(4.5±1.8)岁；将所选患儿随机分为两组, 比较两组患儿的性别、年龄等基本信息, 差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法 对照组的患儿采取传统的护理方法, 观察组的患儿采取有针对性的护理措施及相关健康知识的宣传教育。所有患儿在入院后对其自身及家长对手足口病的认知度进行评估, 根据具体情况制定有针对性的护理措施。

2 结果

观察组患儿病程时间平均缩短2.35 d, 与对照组相比, 差异有统计学意义(P<0.05), 半年内复发的几率降低(12.96%), 一年内的复发率也降低了(11.30%),差异有统计学意义(P<0.01)。

3 健康教育

3.1 对疾病的基本知识进行指导, 告知患儿及其家长疾病的传染源、前期表现、传播途径、临床症状、治疗方法、护理措施以及预后情况。

3.2 心理知识指导 手足口病尚未发现特别有效的治疗方法, 患儿一旦患病没有免疫力, 容易复发,但有效的提高患儿的免疫力能够有效的预防再次发作, 让患儿及其家长做好心理准备, 减缓其恐惧及焦虑的心理, 做好预防保健及消毒隔离工作, 以此来降低复发几率。

3.3 出院健康知识指导 患儿的用品及衣物经过消毒后才能够带出医院, 回家后患儿还是需要进行一周的隔离, 将其衣物放在阳光下暴晒, 定期消毒餐具及玩具, 保持室内空气清新, 养成良好的生活习惯, 在疾病流行期间, 尽量不去公共场所, 降低感染的几率。如果家长怀疑患儿患有此病, 应进行隔离, 并到医院进行诊治［3］。

4 护理干预

4.1 发热护理 患有手足口病的患儿多为低热或者中等度热, 不需要特殊治疗。护理措施：注意通风, 确保空气流通, 患儿适当休息, 不可过度活动,让患儿穿着宽松的衣物, 保证患儿饮用大量的温开水, 如果体温超过了38.5℃, 可进行物理降温, 同时详细记录降温效果。

4.2 口腔护理 患儿会出现程度不等的口腔黏膜损害, 让患儿多饮水, 每天进行2次口腔护理, 每次进食前用生理盐水或者温水漱口［4］。

4.3 皮肤护理 给患儿穿着棉质的衣裤, 床铺保持整洁干燥, 弄脏的床单衣裤要立即更换, 降低污染物对皮肤的刺激。

4.4 饮食护理 由于此病患儿出现发热、口腔疱疹等症状降低食欲, 甚至拒绝进食, 这时应为患儿准备清淡易消化的食物, 主要是流质或者半流质饮食, 不可进食粗纤维食物, 防止对黏膜表面再次损伤。

4.5 活动与休息护理 如患儿的病情较轻, 在卧床休息的同时在室内适当活动, 但症状较重的患儿应绝对卧床休息［5］。对于婴幼儿来说, 喂奶时应将其平卧抱起, 尽量避免头部活动, 更不可将头部托起。

4.6 心理护理 由于手足口病具有传染性, 患儿需要隔离治疗, 这会增加患儿的痛苦及恐惧感, 出现哭闹现象, 这时也会使家长的负面情绪增加。在实施护理的过程中, 护理人员应多与家长沟通, 给予一定的安慰, 最大限度的消除患儿的恐惧感和陌生感, 争取得到配合, 保证各项工作的顺利实施。

4.7 消毒隔离 患儿的病房应经常通风, 定时对室内进行紫外线消毒, 对室内的物品用消毒液消毒,叮嘱患儿饭前便后要洗手, 不可自行离开病房, 降低探视人员的数量, 与其他疾病患儿分开居住。医务人员接触一个患儿后应立即洗手, 防止出现交叉感染。

5 讨论

手足口病为近年来新型的流行性传染性疾病,大部分家长不了解这种疾病, 因近几年流行趋势加大, 死亡患儿的数量逐渐增加, 在加上这种疾病尚未发现有效的治疗方法, 家长十分恐惧此病, 但是却不了解相关疾病的知识。作为一名医务工作者,应对手足口病患儿实施有针对性的护理措施, 同时进行相关知识的宣传教育, 能够明显的缩短患儿的患病时间, 有效的降低复发率。

［1］李善英,王艳华,朱庆玲, 等.234例手足口病合并脑炎的护理体会.中外医疗.2009(19):542-543.

［2］谢媛琪,王昱,赵静.饮食护理干预对手足口病患儿康复的影响.护士进修杂志.2009(04):248-249.

［3］赵香枝,伍平,冼建妹, 等.手足口病流行病学分析及护理干预.全科护理.2009(22):102-103.

132011 吉林市船营区疾病预防控制中心综合卫生科