工作压力对助产士身心健康影响的分析及对策

2013-01-30冯淑香王海霞

中国药物经济学 2013年4期

冯淑香苗慧王海霞

冯淑香苗慧王海霞

目的探讨产房助产士的工作压力对身心健康的影响并提出对策。方法合理调整科室人员的配置比例，制订安全可行的操作程序，并为助产士提供继续教育的条件，培养助产士沟通和应变能力。结果由于产房特殊的工作性质给助产士的身心健康带来很大的压力及危害。结论助产士的工作必须具有高度的责任心，继续教育对助产士造成了一定的压力，助产士要注重自我心理素质的调节，拥有良好、健康的身心状态。

助产士；工作压力；身心健康

助产士是能独立接生和护理产妇的中级医务人员，其技术水平和操作能力关系着母婴的安危，责任重，使助产士在工作中精神长久处在高度紧张状态。为了探讨产房助产士的工作压力对身心健康的影响并提出解决的对策，笔者结合工作实践，现综述如下。

1 助产士工作压力对其身心健康的影响

1.1 产房工作繁琐、任务量大，易造成心理和身体双重疲劳由于助产士在平时接产过程中，其操作时的不良姿势会给自己带来很多身体上的不适，产房助产士以观察第一产程、第二产程接产、产后健康指导等工作为主，每天穿梭在产房与病房之间，使得助产士患下肢静脉曲张、胃溃疡及手腕关节损伤的概率较大，极易造成心理负荷过重和身体疲劳[1]。

1.2 意外损伤对身体的危害分娩室集中了监护设备，使用时发出的声音以及孕妇分娩时的呻吟及喊叫等形成噪音可引起头痛、头晕、耳鸣等[2]，严重者出现心慌易怒的表现，导致工作中出现了护理不良事件，就目前的情况来看，孕产妇的各种传染病呈上升趋势。助产人员在检查和接产的过程中难免会接触到产妇的血液、体液和阴道分泌物等，甚至有时羊水都会溅到自己的眼睛里。尤其是在遇到危重孕产妇时来不及进行有效的自我防护，就得积极进行抢救，所以时刻都有被传染的危险[3]。孕妇进入待产室以后，家属以及亲朋好友都在产房门口等候，听到孕妇大声喊叫以后经常不经助产士允许闯进待产室，助产士进行阻拦时经常与家属发生矛盾冲突，影响其正常工作。

1.3 助产士的责任心和职业的高风险性现在社会人们对正常分娩和剖宫产的认识与其它专业认知程度不同。人们经常认为生孩子是件喜事，母子健康是产妇以及家属的最根本要求，而正常分娩的过程较长，产妇由于疼痛带来的痛苦及家属的担心使其经常找助产士了解情况，在沟通的过程中由于助产士的语言和态度问题往往与家属产生矛盾。正常分娩的整个产程进展是一个动态的过程，在第一产程中胎心随时会发生改变而导致急诊剖宫产或产钳助娩来结束第二产程，整个产程中助产士始终处于高度紧张状态，在妇产科工作中产房工作室接待急诊的比较多，产妇在未分娩前孕妇和胎儿变化比较快，工作的预见性较难预料，在待产的过程中有一点问题，产妇本人及家属都不能接受，在心里始终认为助产士责任心和沟通上不到位，甚至有的家属动手殴打助产士。所以，助产士在日常工作中总是处在一种不安全的环境里。此外，产房的工作必须保证24h轮流值班，特别是遇到多名产妇进行分娩和遇到有抢救时二线班助产士必须随叫随到致使助产士的生活规律被打乱，给家人及孩子的生活带来很大影响[4]。另外，由于助产士工作不同于病房的护理工作，产房的工作量较大，并且由琐碎的各项护理及技术操作组成，所以在助产士身上表现的心理压力比病房护士要大的多。

2 方法

2.1 合理调整科室人员的配置比例，提高助产士工作质量产房助产士的工作和其它病房护士的工作不一样，需要自己独立完成观察第一产程的全部过程以及第二产程的接产及缝合工作，所以产房的日常接产工作需要所有助产人员进行轮岗，使得每个助产士均能自己独立接产。为此，应该增加助产士的人数以减轻工作负担，保证质量和安全，实现弹性工作制，灵活安排班次，缓解助产士工作压力，提高助产士的工作质量。

2.2 制订安全可行的操作程序，预防为主，降低职业暴露发生率助产士最常发生的职业暴露是在产程监测、接生过程中被羊水、血液、阴道分泌物污染，要加强助产士的职业安全教育，树立全面防护的管理理念。提高助产士对针刺伤的自我防护，规范操作行为，建立健全针刺伤的登记、上报、观察管理制度[5]。

2.3 支持鼓励继续教育，提高助产士综合素质助产专业不同于护理专业，助产士的工作不是简单的护理。助产专业根据其特点和要求重点在于助产学、新生儿护理、妇产科护理内容，同时配以相关基础医学知识及人文知识补充[6]。助产岗位对助产士独立工作能力要求很高，助产士的继续教育应致力于助产领域的提高和研究，使其在助产领域做得更精更专，只有这样才能进一步提高孕产妇的孕育分娩质量。管理者有计划的对助产士进行培训，给予其创造和学习的机会，支持鼓励助产士进行继续教育，能够全面提高助产士的综合素质，帮助其更好地履行工作职责，减轻其工作压力。

2.4 加强助产士沟通和应变能力的培养助产士应加强专科业务、专科应急预案的演练及法律知识的学习，培养良好的沟通能力和高尚的道德修养，使得每位助产士遇到特殊情况学会自己能应急处理，学会包容理解的心理疏导能力和自我调整能力，建立好良好的护患关系。每天除了工作时间以外应培养个人爱好。平时养成多与同事沟通交流，把工作中遇到的问题与同事进行探讨的习惯，听取一些好的建议和适当的处理方法。建立正确的价值观，面对现实，适应自己的职业和工作环境，缓解紧张的工作情绪。