张丽松

浅议医院医疗器械采购及使用的管理

张丽松

本文分析了医院对于医疗器械的采购及使用的管理，具体指出了对医疗器械的采购中计划、购货质量、价格、合同、库存物资的管理和医疗器械使用的管理，重点指出了医疗器械使用管理存在的问题，并针对存在的问题进行重点阐述及如何进行防范提出了整改措施和对策。从而保证医疗器械在临床中安全有效使用，确保患者和医务人员安全，减少医疗纠纷。

医院；医疗器械；采购；使用；管理；

随着市场经济的不断发展，市场秩序将不断规范，由于医院药品、器材、设备的开支在全年各项经费支出中占相当大的比重，所以会存在许多漏洞。为堵塞漏洞，维护财经纪律，就必须加强廉政建设，加强医疗器械采购及使用的管理。

1 加强采购计划的管理

药品、器械、设备的采购计划分为年和月。对年采购计划，应根据单位经费预算及上年实际消耗和库存情况而定，对年度药品、器械进行科学预算，做出年采购计划。月采购计划应按年采购计划的实际消耗量、库存情况来采购。对设备的采购，要符合医院长远规划，防止盲目购置，应根据本单位的实际情况来购置。

2 加强购货质量及价格

首先实行物品采购招标，其次要看批文、文号是否真实有效，再看同样品种是否价格最低。设备的购置首先要选型新颖，同时货比三家，即型号相同情况下比质量，质量相同情况下比价格，价格相同比售后服务。

3 加强购货合同的管理

购货合同应符合国家财经纪律，对采购合同中的货物应符合国家药品、器械使用管理办法的规定，双方当事人是否具备法人资格。有无虚假欺骗行为和用合法形式掩盖不法行为的现象，在保证产品质量、品种齐全、供应及时、信誉好、服务好、价格优惠的前提下，签订供货合同。

4 加强库存物资的管理

设备、器械、药品是医院资产的重要组成部分，是医院不可忽视的重要资产。管理好这部分资产意义非常重大。目前，重钱轻物、重供轻管、重建轻修的问题，在一些医院的日常管理中不同程度的存在着。要对这些物品认真的清理检查，做到随进货随登记、不漏项、落实计价挂账、价值管理，充分发挥物资使用效益。要加强对办公设备、医用设备、器械的维护、使用保养，要落实责任管理制度，切实做到帐物相符。做到经费物品管理并重，钱变物后不失管，物变钱后不失控。对库存物资要进行月盘点、季盘点、年盘点，并查明盘盈、盘亏的主要原因，保持库数量的真实性，保证医院财产安全完整。

5 加强医疗器械使用的管理

医院医疗器械的管理在一定程度上决定着诊断的准确度和精确度，对患者疾病的诊疗有着直接的影响，对医院的发展水平及医疗质量发挥着不可或缺的作用。

5.1 医疗器械管理上存在的问题①虽然我国制定了《医疗器械监督治理条例》，但在医疗器械管理上所涉内容缺少，使得医院医疗器械的管理很不利；②领导重视不够，导致医疗器械管理条例执行不严格，在安全风险管理方面，始终无法实现有效监测；③另外医院的医疗器械维修人员基本上学历偏低，专业的维修人员少，还有很多医疗器械维修管理人员都是改行过来的，大多都未经过正规的、专业的教育和培训，缺乏现代医学工程技术的能力；或有些管理上人员岗位配置不合理，人员责任分工不明确，造成人员懒散、不思上进的工作作风；④医院的医疗器械在采购上大多是申请购买的科室对产品的选择加以左右，工程技术人员在无法对医疗器械购置进行设备决策；还有有的医院在购买医疗器械时由于考虑资金问题对于医疗器械专业工具没有采购和配置，造成医疗器械的维修与检测不能够及时；⑤医疗器械从采购申请维修、使用直至报废等每个环节应该建立档案，但个别医院未做到这一点，致使医疗器械出现问题时，无数据可查；⑥国内多数生产医疗器械的厂家均未对医疗器械的风险管理切实地加以实施，这样的方式无法真正地将医疗器械使用状况反馈出来。

5.2 加强医疗器械使用管理实施的策略①严格执行《医疗器械监督管理条例》、《医疗器械临床使用安全管理规范》及各项医疗器械规章制度加强应用管理；严格按照卫生行政部门制订的临术技术应用操作规范、规程及产品说明书等制订医院各类医疗器械临床使用操作规范或流程；②设立维修机构建立医学工程科室，同时建立科室责任制并且责任到人，保证各类医疗器械的购置、维修、更新、淘汰等环节的正常运行；③严格医务人员培训，按国家规定配备具有合格资质的医疗工程技术人员的同时，要对临床使用医疗器械的医生和护士进行使用医疗器械的培训工作，使其充分了解各医疗器械的操作要求和注意事项，并在培训过后进行考核评价，在以后工作中严格遵守规定，确保医护使用器械时能合理、正确、安全、有效的使用，延长医疗器械的寿命，也节省医院的经费开支，更好地为患者服务；④建立医疗器械计划、采购、检验、登帐、入库、使用、维修、保费等记录工作，如临床医护人员在使用时，记录下器械维修保养、损坏等情况，以便于更好的了解医疗器械的各种情况，保障医疗安全；⑤完善风险管理体制，随着社会的迅猛发展，医学工程技术的不断进步，临床上应用医疗器械进行诊断和治疗越来越广泛，医生需借助和依赖医疗器械来进行病情诊断和治疗也越来越普遍，现在的医疗器械技术上大都先进和复杂，如果管理水平上不去或跟不上医疗器械的反战，那么势必影响医疗器械的正常使用，进而影响患者的生命健康问题，因此完善风险管理体制至关重要。

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1673-5846(2013)09-0506-02

中国医科大学四平医院物资采购中心，吉林四平 136000