朱河文

香砂六君子汤治疗脾胃气虚型慢性浅表性胃炎的临床研究

朱河文

目的 探讨香砂六君子汤治疗慢性浅表性胃炎脾胃气虚型患者的临床效果。方法 将100例慢性浅表性胃炎脾胃气虚型患者随机分组就常规西药治疗（对照组）与香砂六君子汤治疗（观察组）预后进行比较。结果 观察组临床总有效率为92%，明显高于对照组的60%，差异有统计学意义（P<0.01）。结论 脾胃气虚型慢性浅表性胃炎采用香砂六君子汤治疗，可提高治疗效果，具有较高的应用价值。

慢性浅表性胃炎；脾胃气虚型；香砂六君子汤

中，慢性浅表性胃炎是临床消化系统疾病的常见类型，发生率较高，在慢性胃炎中多见，病情迁延，易反复发作。本研究对50例慢性浅表性胃炎脾胃气虚型患者应用香砂六君子汤治疗，均为江西省宜春市场高安市杨圩中心卫生院2012年5月-2013年5月收治，观察其治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择100例慢性浅表性胃炎脾胃气虚型患者，随机按观察组和对照组各50例划分，观察组男29例，女21例，年龄18～64岁，平均（40.2±3.5）岁；对照组男 28例，女22例，年龄19～63岁，平均（40.3±3.6）岁。入院均诊断为慢性浅表性胃炎脾胃气虚型，本次试验均签署知情同意书，并排除心、肝、肾等其他系统严重疾患者，组间一般情况差异无统计学意义（P>0.05），具可比性。

1.2 方法 对照组采用常规西药治疗，Hp阴性者，可取胶体胃胶铋100mg奥美拉唑40mg，3次/d口服，1个疗程为1个月；Hp阳性者，取阿莫西林1g，克拉霉素0.5g，2次/d口服。患者青霉素有过敏史者，将阿莫西林调整为甲硝唑0.4g应用，1个疗程为1周。观察组采用香砂六君子汤（生产企业：河南复升制药有限公司生产，国药准字H41025640）治疗，具体组方包括：广藿香 10g，木香 10g，厚朴（姜制）10g，砂仁 10g，豆蔻（去壳）10g，白术 10g，枳实（炒）15g，陈皮 20g，香附（醋制）10g，半夏（制）15g，茯苓10g。水煎服，每日1副，疗程为1个月。 观察临床症状消失情况，停药半年后复发情况。

1.3 效果评定[1-2]痊愈：食欲不振、呃逆、脘腹胀痛等临床症状消失，药物停用半年内无复发情况；显效：食欲不振、呃逆、脘腹胀痛等临床症状基本消失，药物停用半年内复发病例较少；好转：食欲不振、呃逆、脘腹胀痛等临床症状发作次数减少或好转；无效：病情未改善或治疗无明显效果甚至加重。

1.4 统计学方法 统计学软件采用SPSS13.0版进行分析，计量资料行t检验，计数资料比较行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组临床总有效率为92%，明显高于对照组的60%，差异有统计学意义（P<0.01）。见表1。

3 讨论

中医将慢性胃炎定义为胃脘痛、痞满的范畴，基本病机为正虚邪实。病因多为寒邪客胃、饮食不节或肝气犯胃、七情内郁、脾胃虚弱等诱发，气机失调，多以寒热错杂、多脏受累、虚实并见、气血同病为临床症状，常见痰湿、瘀血等，病程迁延，但以寒热互结、胃失和降为综合病理机制。

表1 两组慢性浅表性胃炎脾胃气虚型患者临床治疗总有效率比较[n(%)]

本研究针对脾胃气虚型患者，因情绪波动诱导的肝气郁结为根本病因，肝气横逆，乘脾之便，肝气犯胃，患者胃气呈上逆表现，造成泛酸、嗳气、胸骨后进食疼痛等症状[3]。嗳气，多发生于饱食后间歇，与呃逆病机类似，属胃气上逆诱发，与脾胃肝胆疾病关联密切[4-5]。部分慢性胃炎者，以嗳气证候为主要临床表现，部分以呃逆证候为主要临床表现，但在病机上，上述病证证型可能相同。舌脉观察显示，呈肝郁脾虚征象，故宜扶木抑木，本次观察组采用香砂六君子汤治疗，木香对胃肠滞气有调节作用，可健脾停滞；砂仁补气养血，温暖脾胃；陈皮、白术健脾补气；半夏（制）、茯苓主治胸膈烦满、寒热呕吐；香附（醋制）开胃止吐、芳香化浊；甘草润肺、缓正气、补脾胃、养阴血[6-7]。

本研究结果显示，观察组选择病例临床总有效率明显高于对照组，患者有较高依从性。综上，脾胃气虚型慢性浅表性胃炎采用香砂六君子汤治疗，可提高临床治疗效果，保障生命安全，具有较高的应用价值。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2013.36.098

江西 330821 江西省宜春市场高安市杨圩中心卫生院儿科（朱河文）