旦增尼玛

西藏藏医学院，西藏 拉萨 850000

藏医对风湿病病理的见解

旦增尼玛

西藏藏医学院，西藏 拉萨 850000

本文从藏医角度分析风湿病的病理。即围绕风湿病属热症、是代谢障碍性的消化不良疾病、病因是黄水、是弥漫性全身性疾病四个方面阐述了风湿病的发病机理及其性质，并提出了相应的治疗方法及具体药物。

藏医；风湿病；病理

风湿病在临床上属于常见病、多发病之一。目前医学界对本病的认识有多种不同的解释，但其具体病因病理尚不明确，故风湿病的诊疗效果不太乐观，给不计其数的患者带来了不少的痛苦，让广大医务工作者为之头疼。

西藏自治区地处青藏高原，平均海拔在4000米以上，其生态脆弱、气候条件恶劣。生活在这里的人常年忍受高寒缺氧的煎熬，故长期生活在西藏的人，特别是西藏的农牧民几乎100%患有程度不一的风湿病。但勤劳而勇敢的藏民族不惧艰辛，其生命在这片高原上延续了上千万年。与此同时，藏族祖先凭借卓越的智慧创造了藏族文学——十科十明。其中藏医学作为大五明之第二大文化，在藏族历史长河中为本民族及周围民族的健康事业做出了不可磨灭的贡献。作为世界传统医学重要组成之一的藏医，仍然发挥着及其显著的作用。

目前藏医治疗风湿病的疗效比较确切。这是因为藏医对风湿病的病理有独特的见解，《四部医典》为主的藏医诸多典籍中详细地阐述了本病的诊疗方法。

从理论上讲，学习风湿病内容、治疗风湿病就从风湿病的病因、分类、症状、疗法四个方面入手。所谓的 “病理”、“疾病的性质”贯穿于整个病因、分类、症状的复杂等内容。只有明确病理才可以制定正确的治疗方案并进行治疗。因此，笔者结合风湿病的病理，分析介绍风湿病的治疗方案及其具体药物。

1 风湿病是热症的继发症

许多藏医学前辈认为风湿病［1］是赤巴过剩而导致的热症疾病的继发病。即在治疗热症时患者不拘饮食或医生放血过早、过多而引起，尤其是热症恢复期时不节俭饮食导致风湿病为多见。因此得出的结论是：风湿病的病症偏热，近而所用的药物要性凉或中性而不得用性温的药物，因为藏医的用药原则是热症用凉性药物治疗，寒症用温性药物治疗。治疗风湿病的常用藏药25味驴血丸、25味儿茶丸、23味儿茶丸、18味党参丸等都是性凉或中性药物。

2 风湿病是代谢障碍性消化不良类疾病的一种

藏医认为风湿病是由长期、过度摄入蛋白质、脂肪等含量高的食物如酥油、奶酪、糖类、羊肉、食用油、酒，特别是过期变质发霉的食物引起。因为这些食物当中的营养成分在肠道吸收并经过肝脏时，过剩的营养导致肝脏加工合成机体所需成分的功能失调，大量原血淤积在肝脏或合成加工不彻底的血液进入循环系统导致的疾病叫代谢障碍性消化不良［2］。故藏医治疗风湿病时常用的药物就是石榴健胃散，石榴健胃散是促进食物的消耗吸收而又不伤肝的中性药物。只要食物在体内正常的消耗吸收［3］，三大基因就会平衡，只要三大基因平衡，人就不会得病。因此该药成为藏医临床上最受欢迎的良药之一。另外，针对此病理，藏医还运用放血疗法治疗风湿病。

3 风湿病是机体内的黄水过剩而引起

上述的代谢性消化不良导致大量血液在肝脏淤积引起胆汁分泌加剧，胆汁又生成黄水［4］，在机体中淤积大量的黄水尤其是在关节腔内，导致关节组织软化、腐蚀、肿胀，这样的疾病叫做风湿病，故风湿病的病因藏医认为是黄水过剩。在藏医临床常用的25味驴血丸、23味儿茶丸、25味儿茶丸、18味欧曲珍宝丸、15味乳香丸等都是治黄水的良药。而且针对这样的疾病藏医用艾灸疗法、牛角吸疗法和涂敷疗法治疗风湿病的表象，达到缓解作用。

4 风湿病是弥漫在全身机体组织的疾病

藏医认为，风湿病是由黄水过剩引起，而黄水分布在内在的脏腑、外在的骨骼肌肉组织，特别是分布在皮肤粘膜层和骨关节腔内。为了彻底祛除体内多余的黄水达到根治风湿病的目的，近几年那曲索县藏医院为主的各藏医院的医生结合 《四部医典》等藏医典籍，对风湿病进行脉泻疗法［5］。本疗法疗效确切，治愈率接近100%。但用本疗法治疗疾病时患者要承受较大的痛苦，因此推广起来有点困难。

综上所述，藏医根据疾病的病理，制定相对应的治疗方案，后选择其特效药，并结合有效的对症治疗，在风湿病的治疗上取得了较好的成绩。所以我们治疗某一疾病时，先要研究它的病理变化，然后才可着手研究药物。如果只针对其症状表象大量开发新药，仅是资源的浪费而已。

［1］玉妥·云丹贡布.四部医典（藏文）［M］.西藏人民出版社，1982.

［2］尼玛.21世纪藏医本科教育规划教材—杂病学 ［M］.民族出版社，2004.

［3］贡曼·共却德勒.藏医秘诀汇集（藏文）［M］.民族出版社，2005.

［4］素卡·娘尼多吉.千万舍利子（藏文）［M］.民族出版社，2005.

［5］降贝却吉丹增吃列.藏医秘诀宝源 （藏文）［M］.青海民族出版社，2006.

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1007－8517（2013）11－0009－01

2013.04.15）