胡 佳

湖北省武汉市中医医院科教科，湖北 武汉 430014

电针配合走罐治疗肩关节周围炎的临床观察

胡 佳

湖北省武汉市中医医院科教科，湖北 武汉 430014

目的：观察电针配合走罐治疗肩关节周围炎的疗效。方法：将60例肩周炎患者采用针灸治疗，并对肩髃、臂臑、肩髎、臑会予以电针治疗，在电针治疗结束后予以肩部走罐治疗。结果：经2个疗程治疗后，治愈23例，好转21例，有效16例，无效0例。结论：电针配合走罐治疗肩周炎疗效确切，值得临床推广。

电针；走罐；肩关节周围炎

肩关节周围炎简称肩周炎，是肩关节周围肌肉、韧带、肌腱、滑囊、关节囊等软组织损伤、退变而引起的关节囊和关节周围软组织的一种慢性无菌性炎症。它的临床表现为起病缓慢，病程较长，病程一般在1年以内，较长者可达到1～2年。发病年龄大多40岁以上，女性发病率略高于男性，且多见于体力劳动者。由于50岁左右的人易患此病，所以本病又称为五十肩。本病中西医的治疗方法较多，自2010年以来，笔者运用针灸配合走罐治疗肩周炎，取得较好疗效，现介绍如下。

1 一般资料

我院针灸科门诊及住院部收治60例诊断明确的肩周炎患者，其中男性18例，女性42例；年龄最小45岁，最大64例，平均56岁。病程最短者1周，最长6个月。所有患者均为单关节发病，其中左肩23例，右肩37例。治疗后随访时间最短2个月，最长8个月，平均5个月。

2 治疗方法

2.1 电针治疗 穴位：肩髃、臂臑、肩髎、臑会、肩贞、肩前、曲池、阿是穴。操作方法：穴位予以常规针刺治疗，选用直径0.25mm、长50mm安迪牌针灸针，针刺深度根据穴位所在部位以及患者体质而定，予平补平泻法，其中肩髃、臂臑、肩髎、臑会予以电针治疗，穴位常规针剌后，接通G6805－II型电针治疗仪，选择连续波，频率为50 Hz，强度以患者能耐受为度，留针30分钟。每周治疗5次，15次为l疗程，2个疗程后观察疗效。

2.2 走罐治疗 先取适量的凡士林加入适量的双氯芬酸钠凝胶，搅拌均匀后作为走罐时的介质备用，让患者取坐位，充分暴露患肩及肩胛部，取适量的介质均匀涂在上面，然后用口径约为8 cm的玻璃火罐，用点火法，让罐吸附在患部向四周作环形推动，动作要缓慢，不用蛮力，以局部皮肤潮红或紫红为度。每周2次，6次为1个疗程，连续治疗2个疗程。

3 疗效标准

按 《常见疾病的诊断与疗效判定 （标准）》进行评定［1］。治愈：肩部疼痛消失，肩关节活动恢复正常；好转：肩部疼痛基本消失，肩关节活动基本恢复正常；有效：肩部疼痛有所减轻，肩关节活动有所改善；无效：肩部疼痛、肩关节活动受限无改善。

4 结果

经过两个2疗程的电针及走罐治疗后，治愈23例，好转21例，有效16例，无效0例。

5 讨论

肩周炎祖国医学称之为 “漏肩风”、“冻结肩”、“五十肩”等，是以肩关节疼痛为主，先呈阵发性酸痛，继之发生运动障碍的一种常见病、多发病。患有肩周炎的患者，自觉有冷气进入肩部，也有患者感觉有凉气从肩关节内部向外冒出，故又称 “漏肩风”。其病变特点是广泛，即疼痛广泛、功能受限广泛、压痛广泛。其病因病机多为肝肾不足，筋骨失养，经脉空虚，风寒夹湿，乘虚而入。

针灸通过刺激经络、腧穴，以通经脉，调气血，使阴阳归于相对平衡，使脏腑功能趋于调和，从而达到防治疾病的目的［2］，针灸肩髃、臂臑、肩髎、臑会、肩贞等穴祛风散寒、活血通络，曲池疏导阳明经气，祛风除湿。加用电针，更能加强治疗效果，使气血运行畅通，从而达到通则不痛的治疗目的。

走罐术是中医传统拔罐疗法中的一种操作方法，它是延伸 （单纯）拔罐 “吸力”为动态 “滑动摩擦力”，即将单罐的负压吸力与走罐时的摩擦力，共为合力，作用于人体体表皮层。通过掌握走罐的速度、频率、密度 （面积），控制合力的大小、方向、作用力点，有可能达到选择性和增强吸拔的强刺激、弱刺激，达到扶正祛邪、调整阴阳、疏通经络、调节脏腑、散寒除湿、行气活血等作用，起到防治疾病作用。

双氯芬酸钠凝胶有较好的镇痛作用。当用这种介质走罐时，因皮肤毛细血管扩张，皮肤渗透力增加，药物可较快地渗透入病变组织，缓解或消除局部肌肉痉挛，使患肩肌肉立刻得到放松。

肩周炎患者的功能锻炼是非常重要的，患者需主动参与，并配合医生的治疗，功能锻炼不仅可保持关节活动范围，亦可防止已松解的组织再度粘连，并且可预防肩部肌肉萎缩。笔者认为电针配合走罐治疗肩周炎是一种简便、有效、具有临床推广价值的疗法。

［1］吴少祯，吴敏.常见疾病的诊断与疗效判定 （标准）［S］.北京：中国中医药出版社.1999：69.

［2］梁兴森，温优良，林吕，等.针灸治疗肩周炎选穴的现状 ［J］.针灸临床杂志，2010，26（4）：74－75.

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1007－8517（2013）09－0088－01

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