程 岩

（宽甸县妇幼保健院保健科，辽宁 丹东 118200）

妊娠早期阴道流血的临床分析

程 岩

（宽甸县妇幼保健院保健科，辽宁 丹东 118200）

妊娠早期；阴道流血；疗效

妊娠分早、中、晚三期，妊娠12周前被称为早期妊娠，此阶段发生阴道流血，首先考虑先兆流产，这也是最常见的情况。妊娠早期阴道流血临床上这种情况时有发生，现介绍如下。

1 病例资料

例1：患者36岁，孕2产0，阴道少量流血7d，无腹痛。口服保胎药无效，前来就诊。该患者于3个月前因患流感于妊娠47d选择人工流产。因急于求子再次怀孕，本次停经66天，流血量逐渐增多。超声提示：胚胎小于妊娠月份，胎心搏动消失。例2：患者27岁，孕2产1，停经70d，小腹阵发性坠痛，阴道不规则流血17d，在当地卫生所保胎无效前来就诊。询问病史：本次妊娠反应重，停经53d出现不规则阴道流血，伴下腹疼。超声检查：葡萄胎。血HCG 120000U/L。例3：患者29岁，孕0产0，停经59d，阴道不规则流血5d，伴下腹痛，阴道超声提示：右侧输卵管妊娠，血HCG 12000U/L。

2 分 析

以上3例病例的共同表现是停经后不规则阴道流血，但是病情各有不同。比如病例1高龄孕妇求子心切，家属高度紧张，发现孕妇流血就卧床休息，家人到医院咨询保胎，如果病人不及时去医院就诊，就查不出病因。病例2患者家住偏僻农村，交通不便，如果一味在家等待，很可能会引起大出血，甚至恶性滋养细胞肿瘤。病例3患者因为未婚，很害怕看病碰到熟人，如果不及早就医发现病情，可能会发生输卵管破裂出血甚至休克。

总的说来，作为妇幼保健工作者，在工作中要加大宣传力度，开展多种宣传，不仅要宣传常见的孕期知识，也要宣传妊娠相关疾病的知识，确保妇女安全孕育。

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1671-8194（2013）13-0313-01