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蒙西医结合治疗紧张型头痛56例临床观察

2013-01-24包芙蓉

中国民族民间医药 2013年14期
关键词:蒙药蒙医希拉

包芙蓉

内蒙古自治区锡林郭勒盟蒙医医院,内蒙古 锡林格勒 026000

蒙西医结合治疗紧张型头痛56例临床观察

包芙蓉

内蒙古自治区锡林郭勒盟蒙医医院,内蒙古 锡林格勒 026000

目的:观察蒙西医结合治疗紧张型头痛的临床疗效。方法:口服阿司匹林片及蒙药结合治疗方法。结果:临床56例患者,治愈8例,显效27例,好转18例,无效3例,总有效率94.6%。结论:蒙西医结合治疗紧张型头痛取得了良好的效果。

蒙西医结合;治疗;紧张型头痛

紧张型头痛曾称为紧张性头痛,肌收缩性头痛,心因肌源性头痛等。是头痛中最常见的一种,紧张型头痛的全球患病率是38%,终生患病率是46%,占头痛患者的70%~80%。约半数患者会发生影响日常活动的发作。头痛病蒙医从病因分为赫依性、希拉性、巴达干性、血性、赫依希拉性、赫依血性、巴达干希拉性、聚合性和白脉性等九种。其中的赫依性头痛和希拉性疼痛类似于西医的紧张型头痛。蒙医认为:发病原因,多由气血相搏,巴达干希拉激增而上亢,或阻塞经脉,浊邪上踞所致。笔者2012年1月至2013年2月,药用蒙西医结合治疗紧张型头痛56例,临床总有效率到达94.6%。证明蒙西医结合治疗紧张型头痛比单独使用西药治疗更有效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 治疗对象为临床确诊为紧张型头痛患者56例,女性32例,男性24例;年龄20~32岁,平均年龄24岁;病程3~5年。

1.2 诊断标准 ①症状:疼痛感觉多为压迫感、紧束感、胀痛、似爆炸感钝痛、酸痛等,呈阵发性持续加重,无持续搏动感、恶心呕吐,不伴有畏光和畏声。②查体:生命体征正常,无外伤及实验室检查示:血生化、头颅CT、颈椎片均无异常,通常可确诊。

2 治疗方法

2.1 蒙西医结合治疗组 早服蒙药调元大补25味2克,中午服胡日查六味丸2克,晚服十三味红花秘诀散2克;连服1个月为1个疗程,一般治疗1-3疗程。西药:阿司匹林片0.3g/次,可间隔8小时1次口服,连服2天头痛减轻后第三天开始口服以上蒙药。

2.2 西药治疗组(对照组) 阿司匹林0.3g/次,可间隔4-6小时重复用药1次,24小时不超过4次,连续用药不能超过5天。

3 疗效观察

3.1 疗效标准 临床治愈:头痛症状完全消失,紧张和生气都未复发。显效:头痛症状消失,紧张或生气稍有不适。好转:头痛症状减轻,疼痛时间明显缩短。无效:治疗前后症状无明显改善。

3.2 治疗结果 治疗组56例中临床治愈8例,占14.3%;显效27例,占48.2%;好转18例,占32.1%;无效3例,占5.3%,总有效率达94.6%。

3.3 服药提示 首先服用西药2天后第三天开始服用蒙药。阿司匹林宜饭后口服;如果选用单种镇痛药每月使用不超过14天,加咖啡因的复合镇痛药制剂每月使用不要超过9天,以免导致反跳性头痛或药物过度使用性头痛。

4 病案举例

刘某,女,30岁,工人。2012年3月4日来我科初诊。头痛病史3年,每次头痛都与生气或紧张有关,疼痛症状:头顶部有压迫感,紧束感,胀痛,要爆炸的感觉,偶有呕吐感。查体:生命体征正常,头颅无外伤。辅助检查:头颅,颈椎片均无异常。血液检查:血常规及血生化正常。确诊为紧张型头痛。治疗先予阿司匹林片0.3g/次间隔8小时1次,治疗两天。第三天开始早服调元大补25味2克;中午服胡日查6味丸2克;晚服十三味红花秘诀散2克。经治病情好转,继续服用上述蒙药1个月。三个月后来我院复查头痛病已痊愈,随访半年未复发。

5 讨论

紧张型头痛疼痛部位通常为双侧性,枕项部,颞部或额部多见,也常为整个头顶部,日常体力活动不导致疼痛加重,应激和精神紧张加重病情起病多为渐进性,多持续数天,也可持续数周,数月甚至半年。

蒙医分紧张型头痛分为 (1)赫依性头痛:症见眼眶、颞部刺痛,或在前额与眉间爆裂般胀痛,并有阵阵加剧之势,脉象芤,尿清澈多沫。(2)希拉性头痛:症见头痛,口苦,恶心,向阳就火则加剧,脉象细而数,尿色黄。蒙医治宜以抑赫依,清希拉,通络止痛为原则。治疗药用①调元大补25味散 ,具有收敛解毒,调节寒热,调节 “三素”失调的功效。②十三味红花秘诀散,具有清温解毒,散瘀止痛的功效。③胡日查6味丸,具有清热,消 “粘”,止痛的功效。以上诸药合用具有收敛,解毒,调节寒热,开胃健脾,消 “粘”散瘀止痛之功效。与西药阿司匹林片联合用药治疗紧张型头痛取得了很好的治疗效果。

[1]琪格其图.(头痛病)中国医学百科全书蒙医学 [M].上海:上海科学技术出版社出版.

R29

A

1007-8517(2013)14-0012-02

2013.05.07)

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