阿茹娜 乌力吉特古斯

(1.内蒙古医科大学，内蒙古 呼和浩特 010050;2.内蒙古国际蒙医医院，内蒙古 呼和浩特 010050)

幽门螺杆菌(Hp)是慢性胃炎的主要病因之一，与消化性溃疡及胃癌的致病有密切的关系。因此，抑制和杀灭幽门螺杆菌是治疗慢性胃炎的重要途径之一，对防治溃疡病及预防胃癌都有着积极的意义。笔者对70例Hp阳性慢性浅表性胃炎进行蒙西医对照治疗，蒙药疗效确切，且副作用小。现总结如下。

1 临床资料

将70例13C呼气试验Hp阳性慢性浅表性胃炎的门诊病人，随机分为治疗组和对照组。治疗组35例，男18例，女17例，年龄19 ～64岁，平均年龄(39.4 ±7.6)岁，病程3个月～10年，平均(4.5±3.3)年。对照组35例，男18例，女17例，年龄20 ～63岁，平均年龄(38.8 ±7.2)岁，病程4个月～11年，平均(4.3±3.2)年。两组在性别、年龄、病程、病情比较等方面差异无显著性(P＞0.05)。

2 治疗方法

2.1 对照组:采用西药治疗，奥美拉唑，每次20mg，每天2次，克拉霉素，每次25mg每天2次，口服;阿莫西林，每次1g，每天2次，口服。治疗15天为1疗程，共治1疗程。

2.2 治疗组:采用蒙医药治疗方法，早饭后消食十味散3g口服，午饭后阿拉坦-5味，13粒，口服，晚睡前巴特尔-7味丸，7粒，口服。疗程同对照组。

2.3 观察方法:观察临床症状变化，停药l月后复查13C呼气试验Hp。

3 疗效标准与治疗结果

3.1 疗效标准:参照1999年10月在西安举行的第六次全国消化疾病学术大会关于幽门螺杆菌若干问题的共识意见［1］。治愈:临床症状消失，呼气试验Hp转阴。显效:临床症状明显改善，Hp转阴。有效:临床症状改善，Hp阳性值减少。无效:临床症状无改善 ，Hp阳性。

3.2 治疗结果:治疗组治愈16例，显效12例，有效4例，无效3例，总有效率为91%。对照组治愈18例，显效9例，有效4例，无效4例，总有效率为88%。两组总有效率比较，差异无显著性意义(P ＜0.05)。

4 病案举例

伟某，女，53岁，2012年5月15日初诊。反复上腹部胀痛不适3年，伴喛气，食欲不振，食后饱胀，天气寒冷时症状加重。经胃镜检查，诊断为慢性浅表性胃炎;13C呼气试验Hp阳性。既往曾服西药治疗，服药后症状稍缓解，停药后症状反复。诊见:上腹胃部胀痛，伴喛气，食欲不振，食后饱胀，舌薄白黄苔，脉弦细。蒙医诊断为胃寒性希拉症。治宜补助胃火，促进消化功能。早饭后消食十味散3g口服，午饭后阿拉坦-5味，13粒，口服，晚睡前巴特尔-7味丸，7粒，口服。连服15天。2012年5月29日二诊。上腹胀痛明显减轻，餐后无不适，食欲增加，舌苔渐化。继续服7天以巩固疗效。停药1月后复查Hp转阴性。

5 讨论

胃幽门螺杆菌是引起胃炎及上消化道溃疡的常见病原菌之一近年来，由于耐药菌株的出现，常规药物不能够有效地杀灭幽门螺杆菌，导致许多患者病情迁延反复，给临床治疗带来了困难。

本病属蒙医学胃寒性希拉病范畴。常因生活不规律，工作压力大，精神紧张，导致情志失调，肝失疏泄，肝气犯胃，气机阻滞;或因饮食不节，过饥过饱，过服生冷寒凉之品等原因使巴达干，赫依偏盛抑制胃火，导致胃三温失去平衡，功能失调，而发生疾病。临床上多表现上腹部疼痛，食欲不振，嗳气，呕吐。消食十味散有助消化，镇赫依希拉的功效，主要用于治疗寒性希拉病，服阿拉坦-5味有助消化，镇希拉之功效，服巴特尔-7味丸有杀粘，清热之功效。以上3种方有改善消化系统功能、增强免疫功能、调节内分泌、调节中枢神经系统、保肝、增强肠蠕动等作用，具有有效地抑制和杀灭病原菌作用。本观察结果显示，治疗组在改善临床症状和Hp转阴方面疗效均相当于对照组，且蒙医药价格低廉，无毒副作用，值得临床推广应用。

［1］中华医学会消化病学分会.幽门螺杆菌若干问题的共识意见［J］.中华内科杂志，2000，(5):357.

［2］中华医学会消化病学分会.中国慢性胃炎共识意见(下)(2006，上海)［J］.中华消化杂志，2007;27(2):118-120

［3］中华医学会消化病学分会.中国慢性胃炎共识意见(上)(2006，上海)［J］.中华消化杂志，2007;27(1):45-50

［4］策·苏荣扎布.蒙医内科学［M］.北京:民族出版社，1989.361.