金艳芳

（长春中医药大学附属医院，吉林 长春 130021）

过敏性鼻炎是身体对某些过敏原敏感性增高而在鼻部出现的异常反应，以发作性鼻痒、鼻塞、喷嚏、流涕及鼻黏膜水肿、苍白、鼻甲肿大等为临床表现。本病的发病可呈季节性或常年性，为一种阵发性疾病，往往突然发病，具有反复发作、迁延难愈的特点。为了提高过敏性鼻炎患者的临床疗效，我们采用雷火灸疗法治疗过敏性鼻炎，并对患者实施规范的护理，收到了满意的效果，现报道如下。

一般资料

2012年1～11月我科门诊治疗过敏性鼻炎患者48例，其中男性28例，女性20例；年龄18～55岁，平均33．53岁；病程最短1年，最长9年。所有患者均符合过敏性鼻炎的诊断标准［1］：①反复发作史，具有鼻痒、喷嚏、鼻分泌物多和鼻塞4项症状中至少3项。②鼻腔黏膜苍白、水肿、下鼻甲肿胀。③实验室检查：变应原皮肤试验呈阳性反应、变应原鼻黏膜激发实验阳性。为了更好地观察患者的疗效，治疗中告知患者勿使用外用滴鼻剂。

治疗方法

采用纯中药配方的雷火灸悬灸治疗。

护理人员协助患者取坐位，充分暴露施灸部位，打开灸盒，用大头针将植物柱固定在灸具上，将植物柱顶端用酒精灯点燃，火头对准施灸部位，距离皮肤2～3cm，随时吹掉火灰，保持红火，灸至皮肤发红、深部组织发热，灸后及时灭火，以防火患。施灸穴位：灸上星穴至素髎穴，距离皮肤2cm，上下来回灸10次，用手按1次，共灸60次，上下1个来回为1次。灸印堂穴至左、右侧迎香穴，距离皮肤2cm，印堂至左、右迎香来回各灸60次，上下来回为1次，每灸10次用手掌平按1次。灸前额部，距离皮肤3cm横向左右来回灸整个前额部，共计60次。灸印堂穴、睛明穴、双侧迎香穴、上星穴，用雀啄法（距离皮肤1cm），每穴28次，每灸7次后用手按揉1次。灸耳部，距离耳部前后2cm，灸至皮肤发红、深部组织发热，每灸10次后用手压1次，每面用旋转法灸40圈后，距离耳心2cm用雀啄法灸（用左手拉耳轮中部处向外拉，使耳道口暴露开大）28次，每灸7次后用手压1次。灸合谷穴、大椎穴、肺俞穴，用雀啄法距离施灸穴位1cm，各灸21次，每灸7次用手指压1次。

每次施灸25min，每日1次，7d为1个疗程，治疗3个疗程。

一般护理

雷火灸疗法的注意事项：治疗前询问患者既往有无高烧、青光眼、眼底出血、怀孕、心脏病、呼吸衰竭、哮喘及高血压并发症等疾病，如患有以上疾病，不宜施灸。灸面部时，患者要采取坐位，防止火灰落入眼中，造成伤害。施灸时，火头应与皮肤保持用灸距离，切忌火头接触皮肤，以免烫伤。治疗时，应保持红火，随时注意患者表情，温度不宜过热，以患者能忍受为度，以避免灼伤。点穴时，若配合按摩手法，疗效更佳。施灸时间不宜过长。

心理护理：过敏性鼻炎常常反复发作、缠绵不愈，会给患者带来很大的心理压力，针对这一情况，要耐心做好患者的思想工作，为其讲解疾病的相关知识，使其对疾病有正确的认识，避免一切引起疾病发作的诱因，从而树立战胜疾病的信心。

饮食护理：饮食应以清淡、易消化为原则，忌食生冷、寒凉、辛辣的食物。

生活护理：施灸后不宜喝凉水，不宜用冷水洗脸，可喝温热水或糖水，否则会影响治疗效果。注意防寒、保暖，避免着凉。平时养成良好的生活习惯，多锻炼身体，提高机体免疫力，预防感冒，进而提高日常生活的能力和耐力，以减少疾病的发作。

治疗结果

疗效判定标准：治愈：临床症状及体征基本消失，半年以上无复发；有效：临床症状基本消失，体征明显减轻，偶有复发；无效：临床症状体征与治疗前相比无明显改变或加重。

经3个疗程的治疗，48例患者中治愈38例，占79．17%；有效8例，占16．67%；无效2例，占4．17%。总有效率为95．83%。

结论

过敏性鼻炎为临床常见病，随着现代中医外治疗法的不断发展和完善，雷火灸已成为在治疗鼻炎方面越来越高效、快捷、易于被患者接受的疗法。雷火灸疗法是雷火灸传统医药的悬灸外治法，利用燃烧时的热量，通过悬灸的方法刺激鼻部、面部及耳部的有关穴位，并利用其热效应激发经气，起到舒经活络、活血利窍、促使改变鼻面部及鼻甲部的血液循环的作用，使之逐渐恢复鼻腔组织的生理功能。该疗法的目的是调节人体各项机能，增强机体自身对疾病的预防和治病能力，通过上述方法的治疗及规范的护理，明显减轻了患者的痛苦，提高了患者的生活质量，使患者早期康复。雷火灸疗法疗效确切、安全可靠、无毒副作用，值得临床大力推广使用。

［1］中华耳鼻咽喉头颈外科杂志委员会，中华医学会耳鼻咽喉科分会 ．变应性鼻炎的诊治原则和推荐方案（2004年，兰州）［J］．中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2005，40（3）：166－167