彭毛才旦 斗周才让 才让卓玛

(青海省藏医院，青海 西宁 810000)

消化不良是指一组常见的症状，包括上腹疼痛或不适(包括上腹饱胀、早饱、烧灼感、嗳气、恶心呕吐以及难以描述的上腹部不适感等)。根据消化不良症状的病因，将消化不良分为器质性消化不良和功能性消化不良(Functional dyspepsia，FD)。未经调查的消化不良是指有消化不良症状的主诉，但未经过内镜等检查的患者;已调查的消化不良指已经接受过内镜检查。排除了消化性溃疡、反流性食管炎、上消化道肿瘤等器质性疾病，称为非溃疡性消化不良，也就是被认为没有器质性疾病，可以解释为“功能性消化不良。

我院近3年来采用藏药安置精华散加卡赛治疗功能性消化不良80例，疗效满意，现报告如下。

1 临床资料

治疗患者80例，其中男性28例，女性52例;年龄最大者70岁，最小3岁;病史最长的5年，最短的1年。

2 用药方法

用温开水饭后服用，早、中、晚各1次，30d为1个疗程，重者可50d1个疗程。

3 疗效评定

痊愈:腹饱胀、早饱、烧灼感、嗳气、恶心呕吐消失，有不同程序的腹胀、呕吐等全身症状及体征消失，化验各项检查恢复正常;好转:临床主症及体征减轻;未愈:临床症状及体征无改变或加重，化验及大便等检查与治疗前无变化者。

4 治疗结果

45例患者中痊愈者64例，占75．5%;好转者12例，占17．5%;未愈者6例，占7．0%;总有效率达占93%。疗程最长的用8～9w，最短的用2w。疗效过程中出现患者合并胆囊、胃、十二指肠病疗效欠佳，疗程长一些。

5 典型病例

李某，68岁，女，汉族，青海人，于2010年5月2日来我院所初诊。主诉;有上腹饱胀、早饱、烧灼感、嗳气、恶心呕吐。当时在当地医院就诊，但治疗效果不明显。1年前患过胃溃疡。检查:痛苦面容，脸面与皮肤、眼皮内膜少白。B超提示:胆囊少增大、胆囊壁少增厚、毛糙、并排除胆结石。X线钡餐透视:提示胃、十二指肠未见异常。直肠镜:提示肠黏膜未见异常。用藏医理论分析和通过各项化验检查诊断为功能性消化不良。治法:抑制胃酸分泌药，促胃肠动力药，并在治疗过程中注意调理胃火。处方:安置精华散，每日3次，每次1ɡ，根据症状加多用了麝香或“佐太”。早中晚饭后温开水送服。忌食冷、硬、辣的饮食。10d后复诊，患者上腹饱胀、早饱、烧灼感、嗳气、恶心呕吐等症状明显好转。但还有胃胀，消化不良症状。治疗2周后复查，症状体征基本消失，各种检查均正常范围。为了进一步巩固疗效，又连续服用上述药物3周。

6 讨论

功能性消化不良是指一组常见的症状，包括上腹疼痛或不适(包括上腹饱胀、早饱、烧灼感、嗳气、恶心呕吐以及难以描述的上腹部不适感等)。藏药安置精华散加卡赛由安置精华散(石榴、桂皮、豆蔻、红花、荜茇)的基础上根据症状加多用了麝香或“佐太”组成。具有温胃益火、化痰、湿通脉道、适用于寒热合并症、脾胃虚弱、“培根”阻于脉道为主。藏药安置精华散加卡赛治疗功能性消化不良引起的上腹饱胀、早饱、烧灼感、嗳气、恶心呕吐具有较好的疗效。从临床疗效分析藏药安置精华散加卡赛确实对功能性消化不良效果显著，同时结合病情用其它藏药，疗效非常满意，治愈率很高。

［1］宇妥·元丹贡布．四部医典［M］．上海:上海科技出版社，1987．

［2］吴焕才，等．常用藏药诠释［M］．青海人民出版社，2002．

［3］陈灏珠，等．实用内科学［M］．第11版．人民卫生出版社，2004．

［4］云旦加措，曲扎加，等．藏医诊治论文选［M］．西藏民族出版社，1988．8．