关于急性食物中毒的救治与护理研究

2013-01-23杜玉琴

中国医药指南 2013年1期

关键词：中毒护理人员急性

杜玉琴

（吉林电子信息职业技术学院卫生所，吉林吉林 132021）

关于急性食物中毒的救治与护理研究

杜玉琴

（吉林电子信息职业技术学院卫生所，吉林吉林 132021）

本文通过探讨如何提高急性食物中毒患者的救治与护理临床疗效，并且分析了急性食物中毒的特征及主要原因并提出了增强急救护理的针对性、科学拟定救治计划等对策以提高中毒患者的临床疗效。希望能够为急症抢救和护理提供一些依据。

急性；食物中毒；救治；护理

学校学生食物中毒具有发生突然、时间急、病员多、社会影响大等特点，给急诊抢救工作带来了一定的困难，更是对急救护理应急与管理能力的考验。因此，对于学校发生的急性食物中毒事件应高度重视，如何提高食物中毒患者的救治与护理临床疗效显得尤为重要。中毒的急救应具备严密的组织管理及合理分工，使抢救现场有组织有计划加大护理人员配置，统一调配，严格分工，使护理人员更加紧张有序配合医生抢救患者。

1 急性食物中毒主要原因

引起急性食物中毒的原因很多，大致归类主要分为以下几种情形：①食用被细菌或真菌污染了的食物，或是受污染发霉的食物所引起的急性中毒，例如金黄色葡萄球菌污染的大米饭。②误食亚硝酸钠或摄入含大量硝酸钠及亚硝酸钠的蔬菜。③天气变化或吃其他零食引起的个体现象，未及时到医院就诊。

2 急性食物中毒的临床特征

急性食物中毒患者主要临床表现为脸色苍白、头晕、畏寒、皮服湿冷、腹痛、恶心呕吐、部分患者有腹泻、体温低热、心率不齐、血像白细胞增高等。大多数学生会有恶心呕吐的反应，伴随着会有不同程度的腹痛腹泻和发烧。

3 救治与护理对策

急性中毒的特点是发病急、症状严重、变化速度快。还有就是毒物量大，毒性强，患者受损的脏器会越多。因此，护理工作在救治过程中的作用十分重要。

3.1 紧抓工作重点，加强组织管理[1]

组织管理是急救护理中重要组成部分，直接影响急救护理的效果。护理人员不仅要有较强的组织管理能力，还要有机动灵活的现场应变能力，对于急性食物中毒要及时上报告科主任，上报医务部门以取得相关科室的协作抢救，组织有力的后勤保障，有助于确诊和防止中毒事件继续扩散。护理工作者还应保持稳定的心理状态，遇事沉着冷静，确保工作流程化，保证工作效率和护理质量。对学生群体急性食物中毒的救治和护理工作要有强有力的组织管理。要有护理指挥员，抢救小组、分诊小组、物品和药品保障小组、记录巡视小组；人员要求统一调配、分工合理、快速救治与密切配合；同时根据抽血化验结果、呕吐物和排泄物的监测、协助医生快速确定中毒物质的种类特性；对不同程度的中毒患者进行正确分流；准确观察和分析病情；有效采取消毒和隔离的措施，防止交叉性不必要的感染。

3.2 合理的救治措施的实施[2]，增强急救护理的针对性

催吐、洗胃是抢救的重要步骤，对重、中型患者立即电动洗胃，轻型者用催吐法、清除胃内毒物，争取将尚未被吸引的毒物从胃中迅速排出，症状较重者催吐以清水反复洗胃，洗出液澄清无味为止，还有就是在保证呼吸道通畅的前提下，可反复进行洗胃，力争彻底清除毒物。同时，护理人员还应做到边洗胃边清理呕吐物，如果是化学毒物中毒，要清洗皮肤，脱去污染的衣物，避免毒素再吸收的危险。除上述催吐、洗胃等抢救措施外，同时还应注意对症治疗，保持体温和制止抽搐等。应密切观察病情，患者体温过高时采取头部冷敷、酒精擦浴或低压冰水灌肠，使用解热药物应避免过量。随后对患者进行静脉输液，静脉要选用大的近心端的血管，最好用留置针，避免患者躁动而引起药物外渗或针体拔除影响患者的治疗。输液时要先给重型患者，其次是中性和轻型。而且输液的同时要对患者的生命体征做监测，保证呼吸通畅。在救治护理工作中突出重点，同时增强救治护理的针对性，才能提高急性食物中毒的临床效果。

3.3 科学拟定急救方案，提高护理的有效性

急诊科护理人员要有很强的应急能力、组织能力。急性食物中毒的救治护理要求争速度、抢时间，提高急救护理的有效性和成功率。为此，在急救护理工作中，要根据急性中毒患者的特点和临床特征，科学制定救治方案，做好各项急救准备工作[3]。护理工作计划由护理人员的调配计划，基础必备设施的设置计划等组成，例如观察室、监护室还有床位等，医疗仪器以及设施的检测和维护计划，同时还得注意药物器械的配备计划以及护理人员的相关技能培训计划等。在不断完善的工作计划基础上，要在救治护理过程中认真实施。如此合理的安排可提高工作效率，提供“急诊绿色通道”的全程服务。急性食物中毒高发季节应该适当增设急性中毒患者的留观室及床位，同时应加强对医药器械和设备的检修维护等工作。

3.4 加强健康教育和心理护理，减少急性中毒的发生

近些年来随着社会的不断发展，人们对健康教育提出了更为严格的，为此，医护人员要增强社区救治护理服务意识，积极普及急性食物中毒的知识[4]。同时还应报告相关部门注意对学校提供的食物安全加以监管，做好预防工作，这对突发性群体中毒事件的组织抢救极为重要。医护人员在进行救治的同时还要做好心理护理工作，患者均为青年学生，年龄小，当得知发生了食物中毒，立即引起了恐慌，在抢救过程中又唯恐自己被耽搁，增加了抢救工作的难度[5]。针对这种情况，护士除做好安慰解释工作外，更应重视形体语言的利用，冷静、沉着的态度及有条不紊的抢救都是对患者最大的安慰，并针对性地向患者宣传防止食物中毒的常识，加强卫生宣教，说明只要正确对待，及时治疗，病情会很快得到控制，以增强了患者的治疗信心，积极取得配合。