李 莉

（云南省文山市医院消化内科，云南 文山 663000）

重症急性胰腺炎并腹腔间隔室综合征的诊治体会

李 莉

（云南省文山市医院消化内科，云南 文山 663000）

目的 探讨重症急性胰腺炎（SAP）并腹腔间隔室综合征（ACS)的诊治。方法 分析我院收治的36例重症急性胰腺炎并腹腔间隔室综合征患者的治疗情况。结果 治愈34例，治愈率为94.44%3（34/36）。总病死率为0。结论 重症急性胰腺炎并腹腔间隔室综合征病情凶险，病死率高，早期合理的非手术治疗，是提高重症急性胰腺炎治愈率和降低病死率的关键。

重症急性胰腺炎；腹腔间隔室综合征

1 临床资料

1.1 一般资料

将我院2000年1月至2002年12月收住院治疗的36例重症急性胰腺炎并腹腔间隔室综合征患者选为研究对象。所选患者均完善B超、血尿淀粉酶、血脂肪酶、上腹部CT平扫及增强、肝肾功、心肌酶等检查，均符合中华医学会外科学会胰腺外科学组重症急性胰腺炎的临床诊断标准 ，所选患者测膀胱压均＞10mmHg。病因：酒精性21例，胆源性12例，不明原因者3例。其中1例为冠状动脉支架植入术后6月。

1.2 治疗

所选患者均给以下治疗：①禁食、持续胃肠减压、持续芒硝腹部外敷、清胰汤及生大黄汤口服；②止痛；③抗休克，纠正水、电解质及酸碱平衡失调；④应用抗生素；⑤抑制胰腺分泌：包括生长抑素、制酸药物；⑥营养支持；⑦促进肠道功能恢复。

2 结 果

本组患者总治愈率为94.44%（34/36），其中1例腹痛、腹胀缓解不明显，转上级医院治疗，冠状动脉支架植入术后者因出现DIC转上级医院进一步治疗。

3 讨 论

SAP是一……