公保才旦

(青海省藏医院，青海 西宁 810007)

慢性肺源性心脏病(简称肺心病)是由于慢性肺、胸廊或肺血管疾病引起的肺循环阻力增加，肺动脉高压和右心房肥大，拌或不伴右心功能衰竭的一类心脏疾病。是一种常见病，多发病。肺心病严重时可引起呼吸衰竭、心力衰竭、肺心脑病、休克、消化道出血、弥漫性血管内出血等严重后果，甚至死亡。肺心病为慢性阻塞性肺疾病的晚期表现，病情严重、多反复发作，肺、心功能呈进行性损害。但它不是不治之症，如果选择有效的方法及时治疗，则完全可以治愈。

近20年来，我们从几十种名藏药中提取其有效成份，经过临床观察，总结出一套治疗肺心病的完整方案，取得了良好的临床疗效。

1 临床资料

选取门诊病人和住院患者200例，作为临床实验对象，其中男性患者70例(最小年龄45岁，最大年龄是80岁，患病年龄多在62岁以上);女性患者30例(最小年龄60岁，最大年龄是80岁，平均年龄是40岁左右)。

2 治疗方法

2．1 服药法:藏药十六味杜鹃丸。成分:杜鹃、红景天、葡萄、红花、石榴等16味配成。用法:1日2次服用(每天饭后半小时用温开水口服)。12天为1疗程。

2．2 外治法:放血疗法。放血前3天服用三味果汤散。1日3次，1次2g煎服。穴位:用天突窝脉，肺心合脉放血。疗程:共放血2次(一般第4天和第10天)。

2．3 放血前3天同时服用16味杜鹃丸和三果汤散或相差半小时服用。

3 疗效标准

显效:间咳，痰为白色泡沫黏稠，易咯出，两肺遇闻罗音，肺部炎症大部分吸收(可参考体温、白细胞计数及分类、痰量、痰细胞学检查及痰细菌培养结果)，心肺功能改善达二级，神志清晰，生活自理，症状、体征及实验室检查恢复到发病前情况;好转:阵咳、痰黏稠，不易咯出，两肺有散在罗音，肺部炎症部分吸收，心肺功能改善达一级，神志清晰，能在床上活动;无效:上述各项指标无改善，或有恶化。

4 治疗效果

显效(CR)105例，占52．5%;有效(PR)87例，占43．5%;无效8例，占4%;总有效率CR+PR=96%。

5 讨论

首先用药物能够迅速化痰解痉，益气宣肺，长期服用滋阴养肺，治本除根;促进病灶及机体的有害因素排出体外或容纳到各脏腑的穴位(或容纳病灶处);通过放血疗法能够除恶血、消除疼痛、消肿、根除患处病气，尤其对恶血和毒素有直接排除体外的作用和疏通气血通道、降低血热、调理身体要素而达到治疗目的。