陈昆鹏

( 郑州市紧急医疗救援中心，河南 郑州450047)

洪素兰教授是河南中医学院主任中医师、硕士研究生导师、中医基础理论学科负责人、全国中医基础理论专业委员会委员、河南省中医药学会理事、河南省中医基础理论学会副主任委员、郑州市中医基础理论与疑难病专业委员会主任委员，从事中医教学、科研及临床工作30 余年。她治学严谨，对中医基础理论研究颇深，治疗2 型糖尿病合并高脂血症的经验丰富。认为其形成原因主要责之于肝、脾，与肾也有一定的联系，基本病机为肝郁脾虚，治疗当以疏肝健脾为大法。现将洪素兰教授治疗2 型糖尿病合并高脂血症经验，介绍如下。

1 肝郁脾虚、痰瘀互结是其基本病机

《素问·至真要大论》曰:“审察病机，无失气宜。”洪素兰教授认为:每一疾病都有其确定的基本病机，中医学临证贵在知机，所谓“知其要者，一言而终，不知其要，流散无穷”。从2 型糖尿病合并高脂血症的形成过程来分析，由于恣食肥甘、七情内伤等因素，影响脏腑气化，终致肥脂之气积滞于体内，才能形成本病。《素问·经脉别论》云:“食气入胃，散精于肝，淫气于筋，……饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精。”说明饮食物主要通过胃的受纳，脾的运化生成水谷精微，并由脾的转输散精作用而布散营养周身。而肝主疏泄，可促进脾胃的运化功能。《血证论》云:“木之性主于疏泄，食气入胃，全赖肝木之气以疏泄之，而水谷乃化。”说明肝对饮食物的消化吸收和水谷精微的输布有重要作用。