吴明明 白雪 吴丹

医院细节管理中的一个子系统就是护理手术室细节管理其管理质量如何直接关系到手术的成功与否,这是事关患者生命安全的重大问题,所以, 手术室任何细节管理都不容忽视。手术室细节管理到位, 医疗质量才可以提高,医疗安全才能得到保证,患者才能更满意和放心。现对一汽总医院在手术室外来器械管理中细节管理的应用介绍如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 对本院实施的手术治疗随机抽取70台次,将其分为观察组和对照组两组, 每组各为35台。两组负责管理的护理人员均为女性。年龄在22～43岁之间, 平均年龄28.6岁；护理人员学历：观察组中本科学历11人, 大专学历17人, 中专学历7人；对照组中本科学历10人, 大专学历16人, 中专学历9人。两组管理人员在学历年龄上差异无统计学意义, 可以进行比较分析。

1. 2 方法 将选取的70台对象分为观察组和对照组两组,每组均35台。对照组对外来手术器械采用常规的管理方法；观察组对外来手术器械管理采用细节化管理措施。比较分析两组使用器械的情况以及手术医生的满意度。

1. 2. 1 对手术室外来器械的常规管理方法 ①手术包由器械设备制造商推销员从各个使用过的医院收回来,进行清洁和消毒后交由本院使用。②在另一个医院手术清洗处理后的手术器械包, 送到本医院供应室, 由器械商业务员消毒灭菌。

1. 2. 2 应用细节管理对手术室外来器械的方法

1. 2. 2. 1 对器械管理流程进行规范 ①将手术室外来器械分为两大类, 一类为长期存放, 一类为临时外送。但无论是长期存放器械还是临时外送到手术科室的器械, 都必须按照器械管理流程统一严格标准, 对器械的保养清洗也必须严格按照流程操作［1］。②手术室临时外送的器械由手术前一天专职护士按照手术操作通知单与手术医生沟通,联系厂商将器械在手术前一天送到手术室, 再次检查后清洗。③已经被用于固定的器械的名称,型号, 通过洗手护士写好标签进行备注贴在器械包外,对所缺型号的器械由器械房的专职护士负责联系厂家及时补货。

1. 2. 2. 2 细节管理中的人员管理 ①注重对管理人员的专业知识培训, 日常工作中, 组长要进行业务指导, 对工作负责。专科仪器设备及器械的使用方法, 可以通过定期聘请厂商技术人员进行培训, 术中如何配合、术后如何清洗和维护可以请相关的专家讲解授课, 通过培训和传授, 使每一位护士都对手术器械做到熟练掌握, 从而在手术中密切配合。②对年轻医务人员的理论知识要进行培训, 对其操作技能要强化训练。明确外来器械和科室常备器械的相同与不同点, 不同厂家的近似器械不能混淆乱用。

1. 2. 2. 3 严格执行手术室外来器械的安全管理制度。手术室必须建立健全安全使用制度。例如消毒隔离制度、查对制度、标本管理制度、物品清点制度、交接制度等, 且要层层落实层层负责, 让各级人员认真学习一丝不苟执行,严禁进行违规操作。

2 结果

对外来手术器械进行细节管理后, 表①可见, 观察组明显优于对照组, 外来器械包的合格率显著提高, 医生满意度明显提升, 差异均有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

管理外来手术器械没有最精细, 只有更认真。科学的管理、细心的态度、高度的责任感, 是确保患者生命质量的前提,因此必须重视每一个细小的环节, 对手术室外来器械管理才能做的更好。

［1］ 蒋湘萍. 浅谈手术室外来器械的使用管理.求医问药.下半月刊, 2012, 2(1)465-465.