王新艳

压疮是身体局部组织长期受压，血液循环受到障碍，局部持续缺血缺氧，营养不良而致软组织溃烂坏死，又称压力性溃疡。而压疮又是长期卧床患者的最常见最严重的并发症之一，一旦治疗不及时不彻底，就会增加机体感染的机会，任其发展严重时会危及生命。所以，做好长期卧床患者的压疮护理是十分重要的。现将我科2010年11月至2012年12月共8例长期压疮患者的护理汇报如下。

1 临床资料

2010年11月至2012年12月共护理压疮患者8例，其中压疮一期4例，二期3例，四期1例，其中年龄在21～72岁，均为院外带入。

2 护理方法

2.1 防止局部受压 尽量减少创面和周围的压迫，可使用优质海绵气圈，在压疮周围放置气圈后2 h内移动一次，减少对创面的直接压迫。气圈套应每周消毒2次，保持清洁。建立翻身卡，坚持1～2 h翻身一次，在翻身时避免拖，拉，推的动作，还应检查受压部位的皮肤情况，并用50%酒精进行局部按摩，以促进局部血液循环。按摩方法：手掌紧贴皮肤，压力由轻到重，再由重到轻，做循环按摩。

2.2 保持干燥 避免局部组织受刺激，对有大小便失禁，出汗及分泌物多的患者应及时擦洗，保持床铺和被服清洁干燥，平整，无皱褶，无渣屑，不可使用掉瓷的便器，使用便盆时应协助患者抬高臀部，并可套棉垫或软纸，以防止组织受压形成压疮。

2.3 创面的护理 压疮的临床分期共4期，针对不同时期的护理重点也不同。淤血红润期是压疮的初期，处理原则是去除危险因素，避免压疮继续发展，增加翻身次数，避免局部过度受压，改善局部血液循环，可采用红外线照射。炎性浸润期则应保护皮肤预防感染，对未破的小泡要减少摩擦，防止破溃，促进水泡自行吸收;大水泡用无菌注射器抽出泡内液体后，消毒局部皮肤，无菌敷料包扎。浅度溃疡期应清洁创面，促进愈合，外科无菌换药处理创面，可用新鲜鸡蛋内膜贴于创面治疗。而对于重度溃疡期的原则是去除坏死组织，促进肉芽组织生长，可采用生理盐水清洁创面后适量均匀涂抹去腐生肌药物。

3 预防方法

预防主要做到“七勤”，即勤翻身，勤擦洗，勤按摩，勤整理，勤更换，勤观察，勤交班。避免局部组织长期受压，避免理化因素刺激，促进局部血液循环。

3.1 饮食护理 给予高蛋白高营养食品，多食用新鲜的水果和蔬菜，增强机体的抵抗力，增强皮肤的弹性，增强血液运氧的能力，使机体不易发生压疮。

3.2 心理护理 长期卧床的患者，由于疾病的折磨会产生各种不良情绪，心理压力大，甚至沮丧厌世。家属应多体贴，多理解。劝慰和开导患者，使其建立起战胜疾病的信心。培养稳定，乐观的情绪，通过听音乐戏曲，看电视，读报纸等形式分散患者对自身疾病的注意力，以调整患者的情绪。同时护士应通过自己的言论和行为提高患者对疾病的认识，使患者消除顾虑，积极配合治疗与护理以达到防止压疮的目的。

4 结果

本组患者经过精心的治疗与护理，7例痊愈，1例痊愈达97%。

5 小结

压疮是临床上最严重的并发症之一，在护理工作中若护理不当而引起继发感染，可危及患者的生命，所以作为一名护理工作者对压疮患者的精心护理和严密观察，也是治疗疾病的重要环节。在压疮的护理过程中，我们应每天做好晨晚间护理，口腔，皮肤和饮食护理，加强科学管理和提高技术水平，同时培养自己乐观向上，爱岗敬业的精神，影响患者的情绪，真正做到以人为本。