侯玉萍

河南新乡市第一人民医院耳鼻喉科 新乡 453000

1 临床资料

选取2012－05—2013－02收住院的5例喉上神经痛患者，均为男性，年龄70～76岁，患病时神志清，精神差。均不明原因出现左侧下颌部阵发性疼痛，如电击样剧痛，持续2min左右，疼痛难忍，曾服药治疗效果欠佳。入院时疼痛加重，间隔时间缩短仅有10min，疼痛时间延长2min，严重影响生活。检查：口腔、颌面部：左下颌及张口活动时可触发疼痛，疼痛时向耳后传导，并出现痛性抽搐。

2 护理

2.1 术前护理

2.1.1 安全护理：患者由于年龄较大，左咽部疼痛频繁发作又致其坐立不安，入院后护士即给以床挡保护，将“小心跌倒”标识牌悬挂于床尾。护士及时巡视，安全宣教及时，告知病人及家属不可将水洒于地面，防止地面湿滑，预防跌倒。及时发现病人生活所需，如搀扶病人上厕所，帮助病人打饭，打水，满足病人生活需求，最大幅度降低不安全因素，保证病人安全。

2.1.2 心理疏导：由于疼痛难忍，伴随着进食及睡眠困难，焦躁、顾虑等负面情绪影响病人的心情，病人忍受痛苦的同时家属的心情也备受煎熬。急于通过手术达到治愈的预期。护士及时发现并用专业知识向病人讲解，告知病人此病通过手术可以治愈，以消除病人对疾病能否治愈的疑虑，激发其树立战胜疾病的信心，达到积极配合医务人员治疗的目的。也要与家属及时沟通，运用解剖知识使其明白喉上神经及舌咽神经相邻位置极近临床症状又极相似，手术后可能疼痛依旧需二次手术，要有心理预知达到理解现状，并能与医护人员积极配合。……