刘 波，刘瑞珍

胱抑素C（Cystatin C，Cys C）参与了机体许多生理和病理过程，以往研究发现它是反映肾小球滤过率变化的内源性标志物，而新近研究报道，Cys C与脑血管疾病的发生、发展有关，本文就该方面的研进展作一综述。

1 Cys C分子生物学特性及其概述

Cys C是半胱氨基酸蛋白酶抑制剂超家族的重要成员之一，分子量为13 k D，包含120个氨基酸残基和2个二硫键的二糖化多肽链，等位点9.3，在体液内带正电荷，是一些半胱氨酸蛋白酶如组织蛋白酶B、H、L、S、弹性蛋白酶和木瓜酶最有力的内在抑制剂。人类Cys C基因片段位于20号染色体，属“管家基因”，几乎表达于所有有核细胞，无组织特异性，广泛存在于各种体液中，以脑脊液含量最高，为2%～5%，原因可能是颅内脉络丛大量分泌所致［1］。Cys C属分泌蛋白，没有明显的24 h昼夜节律变化，其浓度不受年龄、性别、饮食、炎症、血脂、血糖、类风湿因子、酮体等因素影响［2，3］，故其基因突变、浓度升高或降低直接与疾病发生有关［4］。

Cys C确切的生物学功能还了解不多，但最近研究发现［1］，Cys C作为人体内重要的胱抑素超家族之一，通过调节半胱氨酸蛋白酶、基质金属蛋白酶等生物酶的活性，维护细胞外基质产生和降解的动态平衡，影响中性粒细胞迁移，参与炎症过程；同时炎症介质的刺激促使血管平滑肌细胞分泌组织蛋白酶S及K等，使得这类具有促弹性组织离解特征的半胱氨酸蛋白酶在动脉弹力蛋白损伤处过度表达，而Cys C在体内可以强烈的抑制某些半胱氨酸蛋白酶，尤其抑制组织蛋白酶［5］。……