余 辉

本研究于2010年8月—2012年2月将收治的老年慢性心力衰竭患者随机分为研究组和对照组，其中研究组出院后实施延伸护理1年，而对照组进行常规的出院健康教育，探讨延伸护理能否提高出院后依从性及生活质量。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2010年8月—2012年2月选择在我院治疗的慢性心力衰竭患者72例，既往未服用过美托洛尔制剂。其中男42例，女30例；年龄60岁～82岁（71.05岁±6.05岁）；采用美国纽约心脏病学会（NYHA）心功能分级：Ⅱ级38例，Ⅲ级34例；其中冠心病30例，高血压心脏病20例，风湿性心脏病8例，扩张型心肌病14例。按照随机数字表法将72例慢性心力衰竭患者随机分为研究组和对照组，每组36例，两组患者的年龄、性别及心功能差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组在出院前进行常规的出院健康教育，而研究组则由主管护师在患者出院前2d～3d，与所有入选患者及家属共同制订出院后详细的家庭护理计划，具体包括实施药疗护理、饮食护理、康复锻炼和督导自我护理等延伸护理1年，主管护师对所管患者出院后的护理、健康指导全面负责，电话随访2次／周［1，2］。

1.3 观察指标 生活质量评价：分别于延伸护理前后采用Katz日常生活功能指数量表（ADL）、老年人生活质量评定表、Kozma纽芬兰纪念大学幸福度量表，对研究组和对照组患者的生活质量进行评价。遵医行为依从性：采用自行设计的依从性问卷，该问卷共8个条目，总分范围8分～32分，其中25分～32分为完全依从，17分～24分为部分依从，16分以下为不依从。

1.4 统计学处理 采用SPSS17.0进行χ2和t检验。……