高俊峰李景

(1.沈阳军区兴城疗养院，125105；2.葫芦岛市中心医院二部，125101)

处理日本遗留化学武器作业人员疗养问题浅析

高俊峰1李景2

(1.沈阳军区兴城疗养院，125105；2.葫芦岛市中心医院二部，125101)

日遗化武；职业危害；疗养

处理日本遗弃化学武器(Japanese-aban-doned chemimcal weapons，JACW，以下简称“日遗化武”)作业一线人员长期处在野外、高危环境中工作，迫切需要通过疗养康复治疗，达到增进身体健康、防治疾病、促进伤病康复的目的。根据上级指示，我们于2012年承担了日本遗留在华化学武器一线作业人员疗养保健体检任务。在实际的运行过程中发现制约疗养保健效果的因素，亟待解决。

1 影响疗养质量的因素

1.1 全军尚未建立固定的涉化人员疗养模式 处理日遗化武现场作业人员大多数人员级别较低，主要为团以下官兵，在我军现行疗养体系内，符合疗养条件人员较少。在临时安排一线作业人员疗养的过程中，发现在无年度疗养计划的情况下，存在协调部门多，运作周期长，不确定因素多等问题，不利于疗养工作的顺利组织实施。

1.2 涉化疗养质量体系不完备 涉化人员疗养规章制度不够健全，尚无统一的疗养康复标准，多借鉴其他军兵种的特勤疗养规定和质量标准体系，在职责分工、疗养实施、质量管控、疗效评价等方面不能适应其疗养的特殊性，对实际工作的指导性和针对性不强，缺乏针对涉化疗养人员的特殊性、个体化的疗养措施，限制了疗养康复效果。

1.3 涉化疗养学科建设相对薄弱 涉化疗养作为新兴课题，疗养人员的数量少、起步晚，疗养时间短，保密程度高，相比空勤、涉核等特勤疗养工作建设较为滞后。疗养院自身涉化医疗设备缺乏、职业性损害相关资料不足、科研基础薄弱等诸多原因，导致涉化疗养学科建设和人才培养近乎空白，进一步制约了疗养质量的提高。

2 相应对策

2.1 形成涉化作业人员固定疗养机制 处理日遗化武作业人员是在实弹、实毒和临时性工作条件下作业[1]，某些化学毒剂如芥子气、路易氏剂等对作业人员健康慢性危害隐匿、长远[2]。建议将涉化人员参照空勤人员疗养标准，制定年度疗养计划，加大职业性健康监督与康复，以保护处理日遗化武作业人员的健康和安全，保障处理日遗化武作业的顺利进行。

2.2 加大日遗化武慢性职业危害研究 由于日遗化武所含化学毒剂种类多、数量大、毒性高，且空间和时间分布广，人员接触机会多，因此化学毒剂是处理日遗化武作业中的主要职业病危害因素。但对某些化学毒剂如芥子气低浓度长期暴露对职业人群的危害还缺乏相应的评价和控制标准[3]，需要从预防、疾病矫治、康复等多方面进行深入的研究，才有利于进一步发挥疗养康复作用。

2.3 丰富涉化疗养针对性治疗措施 结合我院疗养特色，有针对性地制定疗养康复计划，充分利用我院温泉、森林、海洋等自然疗养因子优势，重点对软组织损伤、心理康复进行矫治。积极引进慢性化学毒剂中毒检查设备，提高疾病诊断水平。积极调查研究涉化人员合理用药需求，根据承担疗养任务情况，将部分专科用药纳入《疗养院合理用药目录》；拟订科学的体检项目和健康鉴定标准；探索涉化疗养专科建设及疗养效果评价标准，提高疗养质量，规范疗养工作[4]。

总之，紧密结合疗养任务，认真研究新形势下涉化人员疗养工作的特点，不断总结经验，克服不利因素，及时采取有效应对措施，才能切实提升疗养工作质量，促进部队战斗力稳步提高。

[1]卢彩虹，白晓波，石建华，等.日本遗弃在华化学武器安全常识问答[M].北京：总参谋部军训和兵种部，2004：5-6.

[2]周华胜，李冬伟.日本遗弃在华化学武器的危害与应急处置[J].职业卫生与应急救援，2006，24(2)：57-59.

[3]杜国福.处理日本在华遗留化学武器医学保障[M].北京：军事医学科学出版社，2009.

[4]朱承超，闫明启.涉核人员疗养质量的影响因素及相应对策[J].中国疗养医学，2010，19(7)：584.

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