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载脂蛋白E水平或可预测未来痴呆风险

2013-01-22闫睿

中国循证心血管医学杂志 2013年6期
关键词:载脂蛋白携带者阿尔茨海默

美国心脏协会(AHA)2013科学年会公布了丹麦的一项研究,该项研究指出,无论APOEε4基因型存在与否,血浆载脂蛋白E(APOE)水平降低均与阿尔茨海默病和痴呆风险显著升高具有相关性,但与脑血管疾病无关。该项研究结果提示,血浆APOE水平可能是痴呆的临床前血浆标志物,同时也是预测未来痴呆的首个血浆标志物。

该研究共纳入76 386例受试者,并测定了其血浆APOE水平。依据需要将APOE浓度的性别和年龄校正百分位组计算阿尔茨海默病、痴呆和脑血管病风险。同时对受试者进行rs429358和rs7412基因分型。结果显示,与血浆APOE水平处于中、高三分位的受试者相比,最低三分位者的痴呆累积发病率升高。在86岁时,APOE水平最低和最高者的累积发病率分别为8%和3%。对ε4APOE基因型进行校正之后,APOE水平最低者的痴呆发病风险仍较最高者升高3倍。研究显示,ε4APOE基因型携带者的痴呆风险可升高10倍以上,在APOE低危基因型(ε32和ε33)携带者中对APOE水平进行三分位分层后也得出相似结果,在高危基因型(ε43和ε44)携带者中亦为如此。

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