刘升武

(济南军区青岛第一疗养院第一疗养区，266071)

胸椎椎板骨样骨瘤一例报告

刘升武

(济南军区青岛第一疗养院第一疗养区，266071)

骨样骨瘤；胸椎椎板；病例报告

骨样骨瘤发生在胸椎比较少见，我院曾收治一例，经手术及病理证实，现报告如下。

1 临床资料

患者，女，12岁。主诉胸背部疼痛已有半年余，曾在其他医院检查，诊断为胸椎结核，抗痨药物治疗无好转，且疼痛日益加剧来我院诊治。体检：胸椎脊柱轻度后凸，第七、八胸椎棘突间压痛明显，无发热、红肿或波动感，下肢关节活动也无障碍。X线检查：胸椎正侧位片示第七胸椎椎板部骨皮质增厚，周围骨质硬化。CT薄层扫描：第七胸椎椎板部见一约0.5 cm大小类圆形低密度灶，其间可见不规则钙化影，周围轻度硬化。CT诊断：骨样骨瘤。手术病理诊断：骨样骨瘤。

2 讨论

骨样骨瘤现在公认为是一种良性成骨性骨肿瘤，病因尚不明确[1]，最早由Jaff于1935年首先报道。本病好发于青少年男性，股骨及胫骨为其好发部位，其次为脊柱。而发生在脊柱的骨样骨瘤常累及椎板和棘突，并以发生在腰椎为多，胸椎较少见。骨样骨瘤占良性骨肿瘤的1.66%[2]。

临床主要症状为疼痛，在夜间或休息时加重，口服水杨酸类药物可缓解疼痛。可伴有肿块和压痛，常易被误诊为硬化性骨髓炎、骨脓疡或骨结核[3]。

骨样骨瘤的特征性X线表现为圆形或卵圆形密度减低区——瘤巢，其直径在0.5～2 cm。瘤巢常为一个，可以是均一的密度减低区或其中杂有大小不等的死骨样钙斑，晚期钙斑可以塞满瘤巢。……