张秀江

（河南商丘市睢阳区教育体育局教研室，476100）

一、产后风湿、类风湿病的症状和诊断

因为妇女产后一段时间内身体虚弱，抵御自然界风、寒、湿、热的能力明显降低，所以很容易患上风湿、类风湿病，这是女性生理上的特殊原因造成的。有的产后女性，还没有来得及享受做妈妈的喜悦，即被产后风湿、类风湿病缠身。妇女产后风湿、类风湿病是以肌肉、关节酸困疼痛为主要表现的疾病，其症状多表现为全身肌肉关节疼痛明显（如手指关节、肩关节、双膝关节等），畏惧风寒，遇到阴冷寒湿，病情加重，保暖可以缓解，早期关节肿胀不明显。有的患者还伴有头晕、头痛、晨僵、眼眶疼痛、眼睛干涩、自汗，出汗越多，关节越疼痛；也有的患者关节和肌肉有钻风感（一遇凉风就像凉风钻到骨头里的感觉）;严重的患者，即使大热天也不能在电风扇下或空调室内纳凉，只有在热辣辣太阳下暴晒，全身才感到舒适,或者患处裹以厚棉衣才能感觉舒服。

对于产后风湿、类风湿的预后，西医还没有“产后风湿”这个诊断，常诊断为“关节炎”、“关节疼痛原因待查”等。西医目前还没有具体药物可用，也没有比较有效的方法，只采用激素类药物进行缓解治疗。中医对产后风湿的认识有近3000年的历史，很多古医典籍都记载有此类医案。中医多数都采用益气补督、养血调任等药物，通过中药的内服和外用，大部分患者及时治疗，一般都可以恢复正常。由于多种原因，有的发现晚，未得到及时医治；有的急于求成，难以坚持用药，致使病情迁延、肝肾极亏，血不养筋脉，经络痹阻，病重难治，甚至到后期出现踝关节、膝关节、腕关节红肿变形，关节僵直，瘫卧在床，生活不能自理。长期饱受此类顽疾折磨，痛不欲生，给家庭带来沉重的生活和经济负担。

产后风湿、类风湿仅仅从患者产后一段时间的症状出现、患者的描述诉说，并不能确诊。诊断需要最少以下检查：抗“O”、类风湿因子（RF）、抗 CCP（是否类风湿关节炎）、抗核抗体（是否免疫病）、甲状腺激素等，有的有明显数据可作诊断依据。部分患者检查指标往往都在正常范围，难作诊断结论。据此，我认为此类病应称之为“妇女产后风寒征”（中西医均无此称谓）较为贴切。

二、病例略述

笔者近几年用蜂蛇酒治疗多例产后风湿、类风湿患者，现选取7例行文于后。

病例一：闫女士，60岁，住睢阳区路河乡某村。2008年8月20日自述：产后关节疼痛，浑身酸困已20多年，如果蹲下，只有用手按地面才能站起。当时在我处取500毫升蜂蛇酒，并嘱她每天早晚各服10毫升，温开水或温蜜水送服。2008年9月16日，她的儿子给我打电话说，他母亲全身不疼了。为了巩固疗效，又取500毫升服用，至今未再服用蜂蛇酒，全身也不疼痛了。

病例二：张女士，59岁，睢阳区某村镇人。2009年8月31日自述：20年前，因人工流产后从县城回家的路上遭狂风暴雨袭击，落下病根，至今四肢疼痛、胸口疼痛。在乡镇卫生院透视未发现病变。现在若受到冷空气侵袭，很快头痛，受热后减轻，还伴有脚板发热、五更汗等病情。当时在我处取500毫升蜂蛇酒，我嘱她每天早晚各服10毫升，温蜜水或温开水送服。待到第26天时，她说已感到疼痛减轻，当时尽管正在收获玉米，劳动强度很大，身体也没感到疼痛。随即，又取500毫升继续服用。2009年11月19日，患者说关节疼痛症状已消失，四肢有力，只有心口处有点不舒服。

病例三：翟女士，38岁，柘城县申集乡某村人。2010年6月28日自述：因产后受风寒，怕风怕冷，即使三伏天也不能在电扇下或空调室内纳凉，病程迁延近20年。随取蜂蛇酒500毫升，一个月后，又取500毫升，并用冬凌草熬水蒸浴，全身疼痛明显见轻。至2011年5月上旬，没有再服用蜂蛇酒。2011年5月上旬，我送她一箱意蜂，给她指导好蜇刺穴位，让她丈夫给她蜂疗，从1只逐渐加到每天10只左右，到8月15日前，总共100天，用蜂1000余只。其间，服用蜂蛇酒1000毫升。2011年9月10日晚，翟女士丈夫给我打电话约30分钟，其激动之情难于言表。据其说，翟女士2009年10月1日，在柘城县某医院查类风湿因子为500，其他检查指标没有说。2011年9月3日，她还是在那家医院检查，其结果是：类风湿因子5，正常值0～30，抗O为78，正常值0～166。此病例时间跨度1年零3个月，虽然没有连续服用蜂蛇酒，但是采用蜂疗蜇刺和中药熏洗加以配合，还是得到了理想的结果。

病例四：张女士，59岁，睢阳区毛堌堆乡某村人。2011年8月13日自述：产后田间劳作致关节疼痛近20年，大小医院到处跑，无法治愈，只能靠止疼药、激素类药维持，现已脚脖和手腕均肿胀。服用蜂蛇酒一个月后的9月18日，脚脖和手腕肿胀已消失，全身不再疼痛。后又取500毫升蜂蛇酒，断断续续服用半年。据张女士说，干活实在累得很了，身体感到疼痛就喝一点，如果不疼就不喝了。

病例五：孔女士，24岁，睢阳区勒马乡某村人。2011年9月7日自述：两年前人工流产后，凉水冲澡之后感到四肢怕凉，夏天不能使用电扇，特别是腿一年四季都感到很冷，冬天一宿也暖不热。患者来时，带有一年前商丘某大医院的检查单：抗“O”为48.3，属于正常，RF（类风湿因子为25.3），稍微高一点点。从检查单来看，不应该是风湿或类风湿病，但患者怕冷怕风十分明显。服用蜂蛇酒500毫升后，患者不怕冷了，于2011年11月14日患者到她原来检查的医院化验，类风湿因子显示“阴性”。

病例六：陈女士，43岁，虞城县黄冢乡某村人。2012年1月12日自述：一年半前产后刚满月，下雨后田间劳作，两手中指呈梭形，食指也已经感到疼痛，均已肿胀。平时用药为强力追风活络胶囊、藤黄健骨丸等。患者说，在该乡卫生院检查为类风湿病（来时未带检查单），随取500毫升蜂蛇酒服用。1个多月后的3月14日，患者来我处时，中指已经见轻，食指已经不疼。又取蜂蛇酒500毫升继续服用，2012年5月31日患者到虞城县某乡镇医院检查的结果是：ASO为207.385iu/ml,参考值为＜200iu/ml，RF（类风湿因子）为 14.595iu/ml，参考值为30iu/ml。从这个化验结果来看，类风湿因子已在正常范围，抗“O”仅略高，也可视作正常。

病例七：姬女士，44岁，商丘市人。2012年2月2日自述：产后受风寒已10多年，现双膝疼痛，遇寒冷加重。初始时，两膝内侧肿胀，服药后肿胀消失，但遇冷（特别是冬天）疼痛加剧。服用蜂蛇酒500毫升后的3月12日，患者见到我时说“我的腿已经不疼痛了。”待到2013年1月12日，我再次见到患者时，她说：“尽管今年冬天天气阴冷，我的腿没疼痛。”

从以上七个病例来看，服用蜂蛇酒治疗妇女产后风湿、类风湿病的疗效显著的。尽管有的患者服用蜂蛇酒前后都没有进行正规检查，只是从表象和自身感觉来判断，如肿胀消失、疼痛全无、不惧寒冷、活动自如等等，也证明蜂蛇酒治疗产后四肢疼痛、畏寒怕冷、酸困乏力等风湿、类风湿的疗效较好。当然医院检查结果更能证明蜂蛇酒疗效的确切性，如翟女士、孔女士、陈女士等人的检查结果。由于每个人的病情轻重不一样，身体素质不一样，服用蜂蛇酒的季节（外部环境温度）不一样，所以病情好转或痊愈的时间也不尽相同。尽管服用蜂蛇酒还没发现过敏现象，但却发现有人稍微服用超量即有头晕的感觉，应引起高度重视。妇女产后风湿、类风湿发病率较高，预后很困难，要早发现、早治疗、治愈率高，如果病情拖延、关节僵直、严重畸形时再治疗，则只能止住疼痛、控制病情、稍有好转。笔者遇到过产后类风湿严重者，生活不能自理，就连上厕所也需要别人帮助，经过治疗虽能靠助步车行走。

三、总结与分析

1.功效显著。蜂蛇酒对产后风湿、类风湿的显著疗效，是因为它具有消炎、止痛、祛风、活络、增加微循环功能和增强身体免疫力的功效。

2.夏季疗效最好。蜂蛇酒治疗产后风湿、类风湿尽管一年四季都有效，但夏季疗效最为显著，这也符合冬病夏治的原理，其次是春季和秋季。

3.综合治疗好于单一治疗效果。如果有条件能配合蜂疗、食用蜂产品（鲜王浆和鲜王浆幼虫）、中药洗浴熏蒸，则效果更佳。

4.愈后注意防护。服用蜂蛇酒后已经康复的患者，应注意自身防护和保护，短期内尽量避免风、寒、湿、热对机体的侵袭，以利心情畅快，身体健康。